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乙肝準媽媽的懷孕護理

“乙肝”病毒通常經血液交換傳播，其中母嬰之間的垂直傳播起著重要作用。統計表明，人群中約40%HBsAg陽性者是因母嬰傳播而引起的。而在我國“乙肝”病毒感染人群中大約有6千萬為女性。因此，對于乙肝病毒攜帶的婦女而言，從計劃懷孕、孕前檢查到孕期保健都需要接受科學的指導和慎重計劃，切不可草率馬虎。

孕前一級備忘：

乙肝常識先知曉對于慢性乙型肝炎，我們需要掌握哪些基本知識？2002年全國乙型肝炎血清流行病學調查表明，我國一般人群中慢性乙肝的人數約為3000萬例，全國每年死于與乙肝相關肝病約30萬例。乙肝傳播通常有以下一些途徑：經血和血制品傳播；母嬰傳播（其中圍產期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播）；經破損的皮膚和黏膜傳播；未嚴格消毒的醫療器械、注射器；侵入性診療操作和手術；靜脈內濫用毒品；性接觸傳播等。

孕前二級備忘：

科學篩選早發現對于有潛在乙肝罹患風險的孕婦，必須在專業醫師的指導下判別自身目前的乙肝患病狀況。如果是單純“乙肝表面抗原”陽性，或是“小三陽”，而乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）陰性，說明體內病毒處于穩定狀態。這類帶毒者雖可終身攜帶，卻不影響正常生活，因此這類婦女可以懷孕。若診斷顯示“大三陽”，同時HBV－DNA呈陽性，則說明有明顯傳染性，也可能伴有肝細胞損傷。而經研究證實，孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性，幾乎100%會傳染新生兒，且大多成為慢性攜帶者。因此，對于這類婦女最好先考慮休息治療，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉陰后再懷孕為好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是為了母親健康，同時也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒。

孕前三級備忘：

及時產檢避風險若孕婦本身屬于肝病的高危人群，那么盡早接受產前檢查非常必要。雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞，但一些產科并發癥如劇吐、懷孕期間的高血壓綜合征，可能會引起嚴重的肝臟病變。早些開始檢查，有助于早期發現和處理這類疾病，避免或緩解其進一步發展。一旦確診，對于乙肝的治療應該雙管齊下，強效抑制病毒和e抗原血清轉換同等重要。比如在專業醫師的指導下選擇替比夫定等藥物治療方法。此外，由于乙肝的有些癥狀與某些孕期生理反應和其他肝膽疾病很相似，同樣會出現發熱、無力、厭油、惡心、嘔吐、厭食、右上腹疼、皮膚和眼睛發黃等，因此乙肝孕婦應在孕早期（3個月內）就到醫院就診，排除可能存在的疾病。

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