2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)知識點8

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發(fā)表時間：2014年8月1日19:2:26 點擊關(guān)注微信：

急性胰腺炎病人的護理　

治療要點：

治療以解痙止痛、抑制胰液分泌、防止和治療并發(fā)癥為原則。

（一）抑制或減少胰液分泌

1.禁食及胃腸減壓：可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹。

2.藥物治療

（1）H2受體拈抗劑：如西咪替丁、雷尼替丁等，可減少胃酸分泌，從而減少對胰腺分泌的刺激。

（2）抗膽堿能藥：可抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌。常用阿托品或654-2（山茛菪堿）肌注。有腸麻痹、嚴重腹脹者不宜使用抗膽堿能藥。

（3）生長抑素類藥物：如施他寧等，常用于重癥胰腺炎。

（二）解痙鎮(zhèn)痛

阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌注，每天2～3次。疼痛劇烈者可用杜冷丁50～100mg肌內(nèi)注射。

禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。

（三）抗生素應(yīng)用

（四）補充血容量、抗休克治療：輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品，補充血容量。

（五）糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)

（六）抑制胰酶活性

多在出血壞死型胰腺炎早期，可用抑肽酶靜脈滴注，利用其具有抗胰血管舒緩素，抑制緩激肽生成，抑制蛋白酶、糜蛋白酶等作用。

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