護士資格考試妊娠、分娩和產褥期知識點精講

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第九節 異位妊娠病人的護理

重點：異位妊娠的臨床表現及護理措施

難點：異位妊娠的臨床表現及護理措施

正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內膜。受精卵在子宮體腔外著床發育時，稱為異位妊娠。輸卵管妊娠最為常見，輸卵管炎癥是最主要原因。

一、臨床表現

癥狀：停經;腹痛(就診的主要癥狀);不規則陰道流血，一般不超過月經量;暈厥與休克，內出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例;腹部包塊。

體征：根據內出血情況，病人可呈貧血貌。腹部檢查：下腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時，叩診有移動性濁音。

檢查：流產或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法。b超有助于診斷異位妊娠。

二、護理措施

異位妊娠以手術治療為主，其次是藥物治療。

1.密切觀察生命體征，并重視病人的主訴。

2.隨時觀察陰道出血量、腹痛程度等癥狀的發展，及時給予相應護理。

3.病人應臥床休息，避免腹部壓力增大。

例題：異位妊娠病人就診的主要癥狀是

a.停經

b.腹痛

c.陰道流血

d.惡心、嘔吐

e.頭暈

【答案】b

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（責任編輯：中大編輯）