呼吸系統疾病診斷公式

1、急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發熱

2、肺炎

(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

(2)克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關節疼+抗生素無效

(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發熱+呼吸困難癥狀(鼻翼扇動、三凹征陽性)

(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

3、結核病

(1)肺結核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效

(2)結核性胸膜炎=結核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸音消失)

(3)結核性心包炎=結核+心包積液體征(心前區痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

(4)腸結核=結核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

(5)結核性腹膜炎=結核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

(6)腎結核=結核+膀胱刺激征+腎實質變薄并有破壞

4、支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽+膿痰+咯血

5、COPD=老年人(吸煙史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小于70%

6、肺膿腫=膿臭痰+高熱+X線片/CT顯示液平

7、肺癌=中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺

8、肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴大

演變順序：慢支-肺氣腫-肺心病

9、支氣管哮喘=陣發性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史

10、呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發紺+血氣分析指標

I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發

II型：PaO2<60mmhg paco2="">50mmHg-慢阻肺誘發

11、胸部閉合性損傷

(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

(2)血胸=胸外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失，弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

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