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急性呼吸衰竭的臨床表現

除原發病癥狀外，主要為呼吸系統癥狀以及低氧血癥和高碳酸血癥的癥狀。

1、呼吸系統表現：呼吸困難是最早出現的癥狀。周圍性呼吸衰竭表現為呼吸頻率改變及輔助呼吸肌活動增強的表現，如頻率加快、鼻翼扇動、三凹征等。中樞性呼吸衰竭表現為呼吸節律紊亂，如潮式呼吸、嘆息樣呼吸及下頜呼吸等，甚至發生呼吸暫停。

2、低氧血癥表現

①發紺：以口唇、口周及甲床等處較為明顯，但在嚴重貧血(Hb<50g/L)時可不出現發紺。嚴重休克等原因引起末梢循環障礙的病人，即使動脈血氧分壓尚正常，也可出現發紺，稱作外周性發紺：而真正由于動脈血氧飽和度降低引起的發紺，稱作中央性發紺。

②消化系統：出現腹脹甚至腸麻痹，部分病人出現應激性潰瘍出血、肝功能改變等。

③循環系統：早期心率增快、血壓升高，心排血量增加;嚴重時出現心律失常，甚至發生心力衰竭或心源性休克等。

④泌尿系統：出現蛋白、紅細胞、白細胞尿及管型尿，有少尿或無尿，甚至腎衰竭。

⑤神經系統：早期煩躁、易激惹、視物模糊，繼之出現神經抑制癥狀，如神志淡漠、嗜睡、意識模糊等，嚴重者可有顱內壓增高及腦疝的表現。

⑥其他：有細胞代謝及電解質紊亂，如酸中毒及高鉀血癥等。

3、高碳酸血癥表現：出現煩躁不安、出汗、搖頭、意識障礙、皮膚潮紅，嚴重時出現驚厥、昏迷、視盤(視乳頭)水腫、呼吸性酸中毒等。

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