考生關注:
心包疾病病人的護理
一、A2
1、患者,女性,63歲,肺氣腫10年,上感后氣促、發熱伴胸骨后疼痛1天。查體:體溫39℃,左下肺聽診有低音調的摩擦音,屏氣時仍持續存在。高度懷疑患者的情況是
A、胸膜炎
B、肺實變
C、心包摩擦
D、肺不張
E、胸腔積液
2、10-患者男性,40歲。患急性心包炎、心包積液2月余。近幾日出現咳嗽、活動后氣促。有心絞痛樣胸痛。體檢:有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快,可見Kussmanl征。考慮診斷為
A、急性心包炎
B、縮窄性心包炎
C、亞急性心包炎
D、滲出性心包炎
E、纖維蛋白性心包炎
3、10-患者女性,50歲,有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭,進行強心、利尿、擴血管治療,使用前需測心率的藥物是
A、甲氧氯普胺
B、地高辛
C、普萘洛爾
D、硫糖鋁片
E、腸溶阿司匹林
4、10-患者男性。40歲,一月前診斷為急性心包炎,近兩周呼吸困難嚴重。心率加快。查體發現患者有奇脈。奇脈的表現是
A、脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱,呼氣時消失
B、脈搏搏動呈吸氣性顯著消失,呼氣時減弱
C、脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失.吸氣時減弱或有停頓
D、脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失,吸氣時又復原
E、脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失,呼氣時又復原
5、10-患者男性,40歲,患急性心包炎。在進行心包穿刺抽液時,患者出現面色蒼白,脈搏增快,血壓下降。心電圖顯示頻發室性期前收縮。正確的處理措施是
A、減慢抽液速度
B、夾閉膠管
C、準備搶救藥物
D、立即通知醫生
E、安慰患者
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