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護士資格考試試題題庫：呼吸衰竭（3）

101、 男性，70歲，反復咳嗽.咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示;PaO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發展的最有效的家庭治療是： (E)

A. 抗生素控制感染 B. 支氣管舒張劑治療 C. 吸入糖皮質激素 D. 呼吸肌鍛煉 E. 長期家庭氧療

102、頸椎高位骨折脫位，并出現呼吸困難，最先采取的措施應是： (C)

A. 手法復位 B. 吸氧.應用呼吸興奮劑 C. 頸部制動，同時氣管切開 D. 手術切開復位 E. 呼吸及輔助呼吸

103、頸椎骨折脫位合并精髓損傷，早期出現最嚴重的并發癥是： (C)

A. 胃腸功能減弱 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 高熱 E. 電解質紊

104、患者出現：FiO2> 0.6時P aO2/FiO2 24 hrs，且平均氣道壓(MAP)> 20cmH2O(或PEEP> 15cmH2O)，或氧合指數>20時，最宜選用的通氣模式為(B)

A.雙相氣道正壓通氣 B.高頻振蕩通氣 C.持續氣道正壓 D.輔助控制通氣

105、潮氣量設置過程中，為防止發生氣壓傷，一般要求氣道平臺壓力不超過(A) A.35～40cmH2O B.15～20cmH2O C.20～30cmH2O D.30～35cmH2O

106、吸氣流速大小的設置與下列哪項無關(D)

A.病人的吸氣力 B.呼氣流速 C.通氣驅動 D.定壓型通氣

107、下列哪項不是熱濕交換器(濕化器的一種)的禁忌癥(D)

A.病人氣道有大量血性分泌物 B.呼出氣量少于輸送VT的70%，體溫低于32℃ C.自主每分通氣量>10L/min D.病人需要運輸時

108、下列哪項不是常規糾正嚴重低氧血癥的措施之一 (B)

A.增加FiO2 B. 增加潮氣量 C.延長吸氣時間 D.降低氧耗和增加氧輸送 E. 加大PEEP至16cmH2O

109、下列哪項不符合改正機械通氣時人-機協調性 E

A.調整觸發敏感度 B.調整吸氣流量 C.調整潮氣量 D.調整呼吸頻率 E.首先使用鎮靜劑

110、目前臨床應用最多的是 B

A.方波 B.減速波 C.加速波 D.正弦波

111、下列通氣方式中哪個是由機器來啟動通氣(A)

A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣

112、下列通氣方式中哪個是由病人來限制通氣期間吸氣流速(D)

A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣

113、下列通氣方式中哪個均由病人來啟動和終止通氣以及限制通氣期間吸氣流速(D)

A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣

114、輔助通氣中壓力觸發敏感度和流量觸發敏感度一般分別設置為(A) A.-0.5~-1.5 cmH2O;1~3 L/min B.-0.1~-0.5 cmH2O;1~3 L/min C.-0.5~-1.5 cmH2O;4~6 L/min D.-0.1~-0.5 cmH2O;4~6 L/min

115、下列哪項不是SIMV模式的優點(C)

A.降低平均氣道壓;改善V/Q比例 B.連續應用呼吸肌，避免其萎縮，有利于適時脫機 C.自主呼吸時能提供通氣輔助 D.能減少呼吸性堿中毒的發生

116、下列哪項不是CPAP模式的優點(D)

A.增加功能殘氣量及肺泡內壓 B.易于監測通氣狀態

C.改善V/Q比例，改善氧合

D.對心血管系統有興奮作用

117、下列哪項不是IRV(反比通氣)的優點(D)

A.增加功能殘氣量，改善氧合 B.降低氣道峰壓 C.減少對高PEEP的需要 D.易產生auto-PEEP

118、下列哪個不是低容量報警原因 (C)

A.患者氣管內導管與呼吸機脫開 B.患者呼吸回路有部分漏氣 C.患者主訴憋氣 D.供氣中心壓力不夠

119、出現氣道壓力高限報警，其原因中不包括(D)

A.報警參數設置不合理 B.呼吸機管路阻力升高

C.氣管插管或患者氣道阻力增大

D. 患者氣管插管與呼吸機接頭脫落

E.患者呼吸系統順應性降低

120、出現分鐘通氣量低限報警，其原因中不包括(A)

A.患者自主呼吸增強 B.報警參數設置不合理

C.呼吸機管路漏氣 D.氣管插管氣囊破裂或壓力 不足

121、下列哪項不是高容量報警原因 (C)

A.患者焦慮.疼痛 B.患者血氣分析出現低氧血癥 C.空氣-氧氣混合器故障 D.呼吸機方式設置或調節不當。

122、輔助-控制通氣A-CV中，在壓力-時間曲線上表現為，在呼吸機送氣前(B)觸發波。

A.有一個正向 B.有一個負向 C.有兩個連續負向 D.無

123、患者機械通氣前血氣分析：PH：7.05，PaO2:40，PaCO2:80，BE：7，HCO3：38。選擇呼吸機模式：SIMV+PSV，參數是：潮氣量500ml，呼吸頻率20次/分，壓力支持15cmH2O，FiO260%。機械通氣1小時后結果：PH：7.48，PaO2:130，PaCO2:40，BE：6，HCO3：36。下列說法不正確的是(D)

A.通氣過度 B.氧合略顯過度 C.降低通氣支持水平 D.通氣模式選擇錯誤

124、機械通氣時進入氣體的分布取決于除下列哪項(A)

A.呼吸道外壓力 B.氣道阻力 C.局部組織的彈性 D.吸氣流速

125、機械通氣對循環功能影響的大小，主要決定于(A)

A.平均氣道壓的大小 B.潮氣量 C.吸氣時間 D.吸入氧濃度

126、下列哪項不符合停用呼吸機標準(D) A.心血管功能基本穩定，心臟指數>2L/(min·m2); B.每分鐘通氣量應<180ml/(kg·min); C.吸氧濃度<40%時，pao2>60mmHg; D.PEEP≤12cmH2O

127、哮喘重癥發作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴重的主要根據是(E) A.雙肺哮鳴音 B.端坐呼吸 C.發紺 D.低氧血癥 E.二氧化碳潴留

128、男，28歲，12歲起每年春秋季反復出現喘息發作.咳嗽，用抗生素，異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞油煙后又發生喘息。查體：大汗淋漓，發紺，脈搏細速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，

雙肺聞散在哮鳴音，血氣：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×109

/L.判定該病人病情嚴重的最主要的指標是(D)

A.雙肺哮鳴音 B.血壓升高 C.體溫升高 D.PaCO2升高 E.白細胞數升高

129、正常人通氣/血流比值約為： C

A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5

130、影響氣道阻力最主要的因素是 B

A. 氣道長度 B、氣道內徑 C. 氣道形態 D. 氣流速度 E. 氣流類別

131、男患，31歲，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴氣促，每天晚間，清晨均有劇咳而影響睡眠，用過青霉素，氨芐青霉素，頭孢菌素和多種祛痰止咳劑癥狀未能緩解。查體：雙肺散在干性啰音，心臟正常。胸片：心肺無異常，WBC11×109 /L. 對本患者的診斷下列哪項檢查價值大(C)

A.血常規及嗜酸粒細胞檢查 B.常規肺通氣功能檢查 C.乙酰甲膽堿激發試驗 D.纖維支氣管鏡檢出 E.胸片和CT檢查

132、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是(E)

A.通氣/血流>0.8 B.通氣/血流<0.8 C.彌散功能障礙 D.肺動-靜脈樣的分流 E.肺泡通氣不足

133、慢性呼吸衰竭最常見的病因是(C)

A.重癥肺結核 B.胸廓病變 C.阻塞性肺疾病 D.肺間質纖維化 E.塵肺

134、慢性肺心病呼吸衰竭產生二氧化碳潴留的最主要的機制是(A)

A.通氣不足 B.通氣/血流比例失調 C.肺動-靜脈樣分流 D.彌散障礙 E.氧耗量增加

135、對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是(B)

A.pH B.PaCO2 C.BE D.AB E.SB

136、下列哪項與呼酸并發代堿無關(E)

A.使用排鉀利尿劑 B.通氣功能改善過快 C.頻繁嘔吐 D.用堿性藥物過量 E.高濃度吸氧

137、Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A

A 1～2 L/min B 4～5 L/min C 5～6 L/min D 6～7 L/min E >8 L/min

138、肺性腦病狂躁不安的處理是(C)

A.必要時可用嗎啡，杜冷丁 B.可給大量安定 C.重點改善通氣功能

D.可用大量的奮乃靜肌注 E.不宜用水合氯醛保留灌腸

139、呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是(A)

A.輕中度神志尚清，能配合的患者 B.病情嚴重，神志清，不合作的患者

C. 呼吸道有大量分泌物的患者 D. 需長期機械通氣支持的患者 E. 昏迷的患者

140、失代償性呼酸時，血氣分析及血清電解質的改變是(B)

A.PaCO2升高.pH升高.血鉀升高 B.PaCO2升高.pH降低.血鉀升高

C.PaCO2升高.pH降低.血氯升高 D.PaCO2升高.pH升高.血氯降低 E.PaCO2升高.pH升高.血氯血鉀正常

141、某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自動體位，發紺輕度，入院時檢查血氣為pH7.19，PaCO259mmHg，HCO341mmol/L，按此血氣應診斷(E)

A.慢性失代償性呼酸 B.呼酸 代酸 C.慢性呼酸(代償期)

D.失代償性代酸 E.此血氣可能有錯誤，應復查

142、 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現有呼吸困難.發紺.發熱.血氣分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經精神癥狀，最合適的診斷是(D)

A.呼吸衰竭 B.DIC C.代謝性酸中毒 D.肺性腦病 E.心力衰竭

143、某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發紺，血氣分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患的缺氧(D)

A.立即吸入高濃度的氧 B.間歇吸入純氧 C.立即呼氣末正壓人工呼吸 D.低濃度持續給氧 E.用雙氧水靜脈內給氧

144、59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發房性早搏，血氣分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要糾正心律失常的措施是(E)

A.心得安 B.異搏停 C.乙胺碘呋酮 D.西地蘭 E.碳酸氫鈉

145、關于休克性肺炎的治療，下列不正確的是(C)

A.抗休克治療 B.控制感染 C.慎用糖皮質激素 D.防止心腎功能不全 E.重癥監護和支持治療

146、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入4L/min濃度氧3小時后，測PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是(E)

A.氣道阻力增加 B.感染中毒性腦病 C.高血壓腦病 D.低離子綜合征 E.通氣抑制，肺腦

147、男20歲，3天前受涼后突然寒戰，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實變影，血氣分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此結果應該診斷(D)

A.正常 B.呼酸 C.代堿 D.呼堿 E.呼堿 代酸

148.男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO320mmol/L，此結果符合(E) A.呼酸失代償期 B.呼酸代償期 C.呼酸 代堿 D.代堿 代酸 E.呼酸 代酸

B.病人預置每分通氣量上.下20~30% C.病人預置每分通氣量上.下30~40% D.病人預置每分通氣量上.下5~15%

158、呼吸機吸入氧濃度報警上.下限應設置在：(A)

A.預置吸氧濃度的上.下10~20% B.預置吸氧濃度的上.下20~30%

C.預置吸氧濃度的上.下30~40% D.預置吸氧濃度的上.下5~15%

159、呼吸機調節濕化器中高溫報警設置不能高于：(B)

A.40℃ B.37℃ C.41℃ D.35℃

160、呼吸機調節濕化器中低溫報警設置不能低于：(B)

A.25℃ B.30℃ C.20℃ D.32℃

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