2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題及答案解析

2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》考試真題

1、A1/A2型選擇題以下每一道考題下面有A.B.C.D.E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案

1 癔癥病人抽搐發(fā)作時(shí)，緊急處理常用的藥物是( )

A 地西泮

B 氯氮平

C 奮乃靜

D 百憂解

E 丙咪嗪

答案：A

解析:

所有抽搐、驚厥病人的緊急處理措施都是鎮(zhèn)靜解痙，首選地西泮(安定)。

2 屬于傳染病易感人群的預(yù)防措施的是( )

A 計(jì)劃免疫

B 封鎖疫區(qū)

C 環(huán)境消毒

D 限制集會(huì)

E 停工停課

答案：A

解析:

接種疫苗是防止健康人被病原體感染，應(yīng)屬于保護(hù)易感人群。

3 以假小葉形成為主要病理改變的疾病是( )

A 慢性肝淤血

B 彌漫型肝癌

C 急性重型肝炎

D 肝硬化

E 亞急性重型肝炎

答案：D

解析:

肝硬化、發(fā)生肝細(xì)胞壞死、肝細(xì)胞再生及纖維結(jié)構(gòu)組織的增生，將肝臟正常結(jié)構(gòu)的肝小葉破壞，形成假小葉為特點(diǎn)。

4 有機(jī)磷中毒時(shí)，代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是( )

A 多巴胺

B 乙酰膽堿

C 5-羥色胺

D 腎上腺素

E 去甲腎上腺素

答案：B

解析:

有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入機(jī)體后抑制膽堿酯酶活性，致使乙酰膽堿在運(yùn)動(dòng)終端積聚，產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀。

5 人體的熱能營養(yǎng)素是( )

A 糖類、維生素、礦物質(zhì)

B 糖類、脂肪、蛋白質(zhì)

C 脂肪、糖類、維生素

D 蛋白質(zhì)、脂肪、維生素

E 蛋白質(zhì)、糖類、微量元素

答案：B

解析:

暫無

6 預(yù)防室性心律失常的最佳方法是( )

A 適宜的鍛煉

B 保持情緒穩(wěn)定

C 良好的飲食習(xí)慣

D 經(jīng)常進(jìn)行健康體檢

E 控制器質(zhì)性心臟病病情

答案：E

解析:

如病毒性心肌炎引發(fā)心律失常，當(dāng)然治療該病是最佳方法，去了病因自然好，是讓對比，不是讓判斷對錯(cuò)的。

7 服用磺胺類藥物治療尿路感染時(shí)，加服碳酸氫鈉的作用是( )

A 抗炎

B 增加尿量

C 堿化尿液

D 保護(hù)尿路黏膜

E 增加腎血流量

答案：C

解析:

磺胺類藥物在酸性的環(huán)境下容易形成結(jié)晶堵塞腎小管，而在堿性環(huán)境中磺胺類藥物不易形成結(jié)晶。加服碳酸氫鈉可堿化尿液，以防形成結(jié)晶。因?yàn)樗厥晨梢允鼓蛞撼蕢A性，因此可以鼓勵(lì)患者多食素食并多喝水。

8 組成胎膜的是( )

A 真蛻膜和羊膜

B 底蛻膜和羊膜

C 絨毛膜和羊膜

D 包蛻膜和羊膜

E 絨毛膜和底蛻膜

答案：C

解析:

胎膜外層：絨毛膜，在發(fā)育過程中因缺乏營養(yǎng)供應(yīng)而逐漸退化萎縮成為平滑絨毛膜，妊娠晚期與羊膜緊密相貼，但能與羊膜完全分開。

胎膜內(nèi)層：羊膜，為半透明的薄膜，與覆蓋胎盤、臍帶的羊膜層相連接。

9 丙型肝炎的主要傳播途徑是( )

A 糞-口傳播

B 水傳播

C 食物傳播

D 血液傳播

E 媒介傳播

答案：D

解析:

主要經(jīng)糞-口途徑傳播的有甲型肝炎和戊型肝炎。

主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

母嬰傳播也是乙型肝炎重要傳播途徑。

10 PDCA循環(huán)中的“D”代表( )

A 管理

B 計(jì)劃

C 實(shí)施

D 檢查

E 處理

答案：C

解析:

P代表計(jì)劃，即檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原困，針對主要原因制訂具體實(shí)施計(jì)劃。

D代表實(shí)施，即貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施。

C代表檢查，即檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況。

A代表處理，即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。

11 檢測紅細(xì)胞沉降率應(yīng)使用的容器是( )

A 干燥試管

B 抗凝試管

C 血培養(yǎng)瓶

D 乳酸鈉試管

E 液狀石蠟試管

答案：B

解析:

比較簡單血沉，應(yīng)留全血標(biāo)本，使用抗凝試管，血液注人后應(yīng)輕輕搖勻或上下顛倒6?8次，防止凝血。

12 治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄藥物中，芐星青霉素的作用是防止( )

A 風(fēng)濕熱

B 心力衰竭

C 動(dòng)脈栓塞

D 心律失常

E 心絞痛

答案：A

解析:

風(fēng)濕熱：某種鏈球菌擾亂免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié).心臟。青霉素可以殺鏈球菌。

13 對患者進(jìn)行健康教育屬于( )

A 獨(dú)立性護(hù)理措施

B 非獨(dú)立性護(hù)理措施

C 協(xié)作性護(hù)理措施

D 依賴性護(hù)理措施

E 輔助性護(hù)理措施

答案：A

解析:

護(hù)理措施可分為依賴性的.相互依賴的和獨(dú)立的三類:(1)依賴性的護(hù)理措施 即護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的具體方法，它描述了貫徹醫(yī)療措施的行為。如醫(yī)囑“每周測體重3次”。護(hù)士執(zhí)行如下:每周一.三.五早餐前測體重。(2)相互依賴性護(hù)理措施 這類護(hù)理措施包括了醫(yī).護(hù).技營養(yǎng)師.理療師之間的合作。由護(hù)士聯(lián)系醫(yī)囑，共同執(zhí)行。如腎功能衰竭病人， 醫(yī)囑“每24小時(shí)口服液體50ml”，靜脈補(bǔ)液5%葡萄糖700ml。在執(zhí)行上述醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士要與營養(yǎng)師一起計(jì)算該病人在每班須攝入的液體量。③獨(dú)立性護(hù)理措施 這類護(hù)理措施完全由護(hù)士設(shè)計(jì)并實(shí)施，不需要醫(yī)囑。護(hù)士憑借自己的知識(shí).經(jīng)驗(yàn).能力，根據(jù)護(hù)理診斷制定;是在職責(zé)范圍內(nèi)，獨(dú)立思考，判斷決定的措施。

14 服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁后最常見的不良反應(yīng)是( )

A 頭暈

B 皮疹

C 乏力

D 便秘

E 口干

答案：D

解析:

硫糖鋁較常見的不良反應(yīng)是便秘。少見或偶見的有腰痛、腹瀉、惡心、眩暈、嗜睡、口干、消化不足、疲勞、皮疹、瘙癢、背痛及胃痙攣。

15 患者男，28歲。主訴腹痛.腹瀉2天，以急性胃腸炎收入院，護(hù)士遵醫(yī)囑為其進(jìn)行靜脈輸液，操作過程中護(hù)士運(yùn)用的主要非語言溝通形式是( )

A 觸摸

B 眼神

C 儀表

D 手勢

E 表情

答案：A

解析:

無解析

16 護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在( )

A 搶救病人時(shí)

B 手術(shù)過程中

C 電話告知時(shí)

D 外出會(huì)診時(shí)

E 換藥期間

答案：A

解析:

所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)過程中或搶救時(shí)，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

17 患者：“我每天都要喝一點(diǎn)酒。”護(hù)士：“請問您每天具體喝多少?”護(hù)士使用的溝通技巧是( )

A 敘述

B 重復(fù)

C 澄清

D 反映

E 反饋

答案：C

解析:

澄清：護(hù)士根據(jù)自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進(jìn)行核實(shí)，從而確保信息的準(zhǔn)確性。

18 患者女，50歲，工人，高中文化，有聽力障礙。護(hù)士在病室與其溝通時(shí)，不妥的方式是( )

A 核實(shí)信息

B 傾聽時(shí)身體位置與患者同高

C 用手勢和表情加強(qiáng)信息傳遞

D 提高講話聲音與其交流

E 可適當(dāng)使用文字交流

答案：D

解析:

我們總以為耳聾的人小聲聽不見,要聲音大些才好,而且是越大越好。其實(shí)不然。很多聾人怕吵,甚至非常怕吵。我們的聽覺是有限度的。就像把水結(jié)冰時(shí)的溫度定為 0 攝氏度一樣,聽力學(xué)家把正常年輕人剛剛能聽到的幾種不同頻率的聲音人為地定為0dBHL(聽力零級(jí))。0dBHL大小的聲音正常人勉強(qiáng)能聽到。安靜環(huán)境下的交談聲大約 65dBHL 左右,聽起來柔和適宜。如果在耳邊大聲喊叫,我們都會(huì)反感,因?yàn)槁曇暨^大了。更大的聲音我們會(huì)感覺受不了。一般說來,我們的忍受極限不會(huì)超過120dB(SPL)。

19 值班護(hù)士在聽到呼叫器傳來呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此時(shí)護(hù)士去病室的行姿應(yīng)為( )

A 慢步走

B 快步走

C 跑步

D 小跑步

E 快速跑步

答案：B

解析:

病房物理環(huán)境管理要求做到四輕，說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。危重患者急救要分秒必爭。故應(yīng)快步走。

20 尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因?yàn)榕阅虻垒^男性尿道( )

A 短而寬

B 長而窄

C 扁而平

D 寬而長

E 短而窄

答案：A

解析:

女性尿道短直而寬，更易發(fā)病。

21 患者女，37歲，G2P1。3天前發(fā)現(xiàn)“性生活后陰道有血性白帶”。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級(jí)。患者詢問檢查結(jié)果的意義，正確的解釋是( )

A 輕度炎癥

B 重度炎癥

C 可疑癌癥

D 高度可疑癌癥

E 癌癥

答案：C

解析:

巴氏共分五級(jí)：I級(jí)正常;Ⅱ級(jí)炎癥，指個(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性;Ⅲ級(jí)可疑癌;Ⅳ級(jí)重度可疑癌;V級(jí)癌。

22 某患者因慢性腎衰竭接受了腎移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，心懷感激，多次向責(zé)任護(hù)士打聽捐腎者家庭住址，想登門致謝，面對患者的請求，責(zé)任護(hù)士正確的做法是( )

A 建議電話致謝

B 婉拒患者的請求

C 建議給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

D 宣傳捐獻(xiàn)者事跡

E 與患者一道登門致謝

答案：B

解析:

責(zé)任護(hù)士沒有權(quán)利去替供者做決定，我們無權(quán)去暴露別人的隱私(即便是無名做好事)ACDE都側(cè)面提示護(hù)士告訴了供者的信息。

23 患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)( )

A 協(xié)助患者平臥候診

B 安撫患者，勸其耐心等候

C 安排患者提前就診

D 給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛

E 請醫(yī)生加速診治前面患者

答案：C

解析:

候診室護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察候診患者的病情，發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

24 支氣管擴(kuò)張的早期病理改變是( )

A 柱狀擴(kuò)張

B 氣管扭曲

C 氣管壞死

D 氣管穿孔

E 空洞形成

答案：A

解析:

支氣管擴(kuò)張顧名思義擴(kuò)張了才叫該病，所以從一開始就擴(kuò)張。擴(kuò)張形態(tài)可分為柱狀和囊狀兩種，亦常混合存在。柱狀擴(kuò)張的管壁損害較輕，隨著病變的發(fā)展，破壞嚴(yán)重，變?yōu)槟覡顢U(kuò)張。

25 做碘過敏試驗(yàn)的時(shí)間應(yīng)在碘化物造影檢查前( )

A 2周

B 1周

C 3～5天

D 2～3天

E 1～2天

答案：E

解析:

碘過敏試驗(yàn)法：臨床上常用碘化物造影劑作腎臟、膀胱、膽囊、支氣管、心血管、腦血管造影，在造影前1-2天應(yīng)先作過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性者，方可作碘造影檢查。

26 某患兒因“新生兒硬腫癥”入院，家長可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)中不包括( )

A 焦慮不安

B 否認(rèn)疾病

C 角色紊亂

D 害怕?lián)鷳n

E 自我責(zé)怪

答案：B

解析:

新生兒硬腫癥，大部分由寒冷引起，故又稱寒冷損傷綜合征，家長有護(hù)理不當(dāng)?shù)呢?zé)任，所以會(huì)出現(xiàn)E，然后就覺得自己是愛孩子的家長呢還是害孩子的壞人呢——角色紊亂。AD一般沒疑問。所以選B。另，如其否認(rèn)病情的話，不承認(rèn)孩子有病的話則不會(huì)出現(xiàn)AD，也是互相排斥的選項(xiàng)。再說，其皮膚硬腫在外面，很明顯能看到，不像內(nèi)臟疾病看不到而存有僥幸心理否認(rèn)的可能。

27 開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括( )

A 硬腦膜破裂

B 頭皮裂傷

C 腦積水

D 腦脊液漏

E 顱骨骨折

答案：C

解析:

外傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷稱為開放性腦損傷。硬腦膜破裂、頭皮裂傷、腦脊液漏都為開放性損傷的表現(xiàn)。顱骨骨折可為開放性損傷，也可為閉合性損傷。腦積水是腦脊液循環(huán)通路障礙引起的，不是開放性腦損傷的表現(xiàn)。

28 患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，po bid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是( )

A 8am

B 8pm

C 8am-4pm

D 8am-12n-4pm

E 8am-12n-4pm-8pm

答案：C

解析:

Qid是指每日4次的意思。臨床用藥縮寫還有qd每日一次;bid每日兩次;tid每日三次，qh每小時(shí)一次;q2h每兩小時(shí)一次;q4h第四小時(shí)一次以此類推;qn每晚一次，qod每隔天一次，biw每周兩次;hs臨睡前;am上午、pm下午、prn必要時(shí)(長期);sos緊急時(shí)(限用一次，12小時(shí)有效)

29 患者男，60歲。車禍致顱腦損傷，下肢粉碎性骨折，深昏迷，營養(yǎng)狀況差，輕度水腫。評(píng)估見骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結(jié)，并有小水皰。患者目前皮膚狀況處于( )

A 正常

B 壓瘡淤血紅潤期

C 壓瘡炎性浸潤期

D 壓瘡淺度潰瘍期

E 壓瘡壞死潰瘍期

答案：C

解析:

1)淤血紅潤期：紅.腫.熱.痛。2)炎性浸潤期：有硬結(jié).水皰。3)淺度潰瘍期：淺層組織化膿.潰爛壞死潰瘍期：深部組織化膿.壞死

30 患兒男，3歲。奔跑時(shí)摔倒，診斷為左前臂閉合骨折。患兒在急診科留觀期間哭鬧不止，護(hù)士提供正確的心理護(hù)理措施是( )

A 安慰，解釋治療的重要性

B 請患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴

C 讓患兒聽舒緩的音樂

D 詢問患兒需求，給予滿足

E 請主治醫(yī)生與患兒交談

答案：B

解析:

選項(xiàng)C干擾最大，但你覺得讓3歲小孩聽聽音樂就能哭鬧停止?!

31 患兒女，10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時(shí)，嘔出一條蛔蟲，患兒立即全身發(fā)抖，雙目緊閉，面色蒼白，查體不配合。患兒的主要心理反應(yīng)為( )

A 焦慮

B 自卑

C 孤獨(dú)

D 恐懼

E 絕望

答案：D

解析:

患兒嘔出一條蛔蟲后，全身發(fā)抖、雙目緊閉、面色蒼白等為恐懼的表現(xiàn)。

32 患者男，35歲。胃腸道術(shù)后第1天尚未排氣，但患者感覺饑餓要求進(jìn)食，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是( )

A 直接拒絕患者請求

B 詢問患者想進(jìn)食的食物

C 告知其不能進(jìn)食的原因

D 告知可進(jìn)食的食物種類

E 直接將此情況報(bào)告醫(yī)生

答案：C

解析:

排氣才能進(jìn)食，沒得談。

33 急性淋巴管炎患者首選的抗生素是( )

A 慶大霉素

B 青霉素

C 頭孢菌素

D 卡那霉素

E 氨芐西林

答案：B

解析:

急性淋巴管炎的致病菌是溶血性鏈球菌，對青霉素敏感，首選青霉素。首選青霉素治療的疾病還有破傷風(fēng)、丹毒、氣性壞疽、梅毒等。

34 “120”接診了一名車禍致昏迷的患者，腦部CT提示顱內(nèi)大量出血，需立刻行開顱手術(shù)。患者無親屬陪伴，也無證實(shí)其身份和聯(lián)系人的信息，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，術(shù)前正確的做法是( )

A 通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)

B 報(bào)告派出所尋找家屬

C 報(bào)告科室負(fù)責(zé)人獲批

D 報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人獲批

E 報(bào)告衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人獲批

答案：D

解析:

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

35 糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是( )

A 降低痰液黏稠度

B 抑制氣道炎癥反應(yīng)

C 舒張支氣管平滑肌

D 抑制咳嗽中樞

E 興奮呼吸中樞

答案：B

解析:

糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

36 臨終患者最后喪失的感覺是( )

A 視覺

B 嗅覺

C 味覺

D 聽覺

E 觸覺

答案：D

解析:

聽覺常常是人體最后消失的一個(gè)感覺。

37 孕婦29歲，孕37周，G2P0，前置胎盤入院。現(xiàn)有少量陰道流血，孕婦擔(dān)心胎兒安危會(huì)產(chǎn)生的心理問題是( )

A 無助感

B 恐懼

C 悲哀

D 自尊低下

E 倦怠

答案：B

解析:

孕婦擔(dān)心胎兒安危會(huì)產(chǎn)生的心理問題是恐懼。

38 護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號(hào)為( )

A ⊙(藍(lán)色)

B ○(藍(lán)色)

C ●(紅色)

D ╳(藍(lán)色)

E ●(藍(lán)色)

答案：B

解析:

體溫符號(hào)：口腔溫度以藍(lán)“●”表示，腋下溫度以藍(lán)“×”表示，直腸溫度以藍(lán)“○”表示。脈搏以紅“●”表示，心率以紅“○”表示

39 患者女，25歲。右小腿有250px×125px的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是( )

A 等滲鹽水

B 0.02%呋喃西林溶液

C 0.1%依沙丫啶溶液

D 含氯石灰硼酸溶液

E 5%氯化鈉溶液

答案：E

解析:

淺表肉芽傷口的處理：①肉芽生長健康：以鹽水棉球拭去分泌物后，外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可。②肉芽生長過度：可將其剪平，以棉球壓迫止血。③肉芽水腫：可用5%氯化鈉溶液濕敷。④傷面膿液量多而稀薄：可用0 1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。⑤傷面膿液稠厚且壞死組織多，應(yīng)用硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。

40 某肝癌晚期患者住院期間情緒激動(dòng)，常常指責(zé)或挑剔家屬和醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士正確的護(hù)理措施是( )

A 給患者正確的死亡觀和人生觀教育

B 讓患者盡可能的一個(gè)人獨(dú)處

C 認(rèn)真傾聽患者的心理感受

D 誠懇地指出患者的不恰當(dāng)做法

E 減少和患者的語言交流

答案：C

解析:

憤怒期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到病人的發(fā)怒是一種有益于健康的正常行為。故應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人機(jī)會(huì)以宣泄心中的憂慮和恐懼;并認(rèn)真傾聽病人的心理感受，理解其不合作的行為;必要時(shí)輔以藥物，穩(wěn)定病人情緒;同時(shí)做好病人家屬的工作，給予寬容、關(guān)愛、理解等心理支持。

41 患者男，65歲。護(hù)士在巡視候診大廳時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者獨(dú)自就診，持續(xù)咳嗽，呼吸急促，面色潮紅，經(jīng)詢問患者主訴發(fā)燒2天。護(hù)士首先應(yīng)( )

A 立即扶患者坐下

B 將患者帶至發(fā)熱門診

C 詳細(xì)詢問患者病史

D 向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)

E 通知患者家屬來院

答案：B

解析:

候診室護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察候診患者的病情，發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

42 屬于長期醫(yī)囑的是( )

A 地塞米松5mg iv qd

B 奎尼丁0.2g po q2h×5

C B超

D 安定5mg po sos

E 速尿5mg im st

答案：A

解析:

Qid是指每日4次的意思。臨床用藥縮寫還有qd每日一次;bid每日兩次;tid每日三次，qh每小時(shí)一次;q2h每兩小時(shí)一次;q4h第四小時(shí)一次以此類推;qn每晚一次，qod每隔天一次，biw每周兩次;hs臨睡前;am上午、pm下午、prn必要時(shí)(長期);sos緊急時(shí)(限用一次，12小時(shí)有效)

43 患者男，36歲。農(nóng)民，尿毒癥晚期，因無法承擔(dān)高額的治療費(fèi)用欲放棄治療，護(hù)士長發(fā)動(dòng)全體護(hù)士為其捐款，此舉動(dòng)護(hù)士承擔(dān)的主要角色是( )

A 決策者

B 協(xié)調(diào)者

C 照顧者

D 幫助者

E 管理者

答案：D

解析:

題干中患者存在經(jīng)濟(jì)問題，護(hù)士長為其發(fā)動(dòng)捐款，為幫助者的角色。

44 屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是( )

A 氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙

B 氨干擾腦的能量代謝

C 氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)

D 氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常

E 氨使氨基酸代謝不平衡

答案：B

解析:

氨對大腦的毒性作用是干擾大腦的能量代謝。血氨過高可抑制丙酮酸脫氫酶的活性，從而影響乙酰輔酶A的生成，干擾腦中三羧酸循環(huán)。氨在大腦的去毒過程中需要消耗大量的輔酶、ATP、α-酮戊二酸和谷氨酸，并產(chǎn)生大量的谷氨酰胺。α-酮戊二酸是三羧酸循環(huán)的重要中間產(chǎn)物，缺少時(shí)則使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，不能維持正常的功能。

45 有助于維護(hù)和修復(fù)小兒腸道黏膜屏障功能的藥物是( )

A 青霉素

B 黃連素

C 制霉菌素

D 蒙脫石散

E 雙歧桿菌

答案：D

解析:

選D通用名稱：蒙脫石散商品名稱：思密達(dá)本品為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒.病菌及其產(chǎn)生的毒素.氣體等有極強(qiáng)的固定.抑制作用，使其失去致病作用;此外對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù).提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。有空多看看藥物說明書。

46 患者女，45歲。反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱6個(gè)月，半個(gè)月前出現(xiàn)左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶，心悸，被診斷為“亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全”，建議手術(shù)治療。患者對手術(shù)非常擔(dān)心，適宜的護(hù)理措施是( )

A 建議患者轉(zhuǎn)院

B 告知患者手術(shù)已經(jīng)安排，無法更改

C 向患者介紹手術(shù)成功的例子

D 告訴患者手術(shù)很簡單

E 建議患者簽字放棄治療

答案：C

解析:

向患者介紹手術(shù)成功的例子，增加患者信心。

47 關(guān)于衰老表現(xiàn)的敘述，正確的是( )

A 老年人的體重隨年齡的增加而增加

B 老年人的血壓隨年齡的增加而降低

C 老年人的心率隨年齡的增加而增加

D 老年人生活自理能力隨增齡而降低

E 老年人眼睛近視程度隨增齡而增加

答案：D

解析:

老年人的各個(gè)系統(tǒng)的生理功能和代謝功能均下降，導(dǎo)致體重隨年齡增加而減輕，血壓隨年齡增加而升高，心率隨年齡的增加而減慢，眼睛隨年齡增加而遠(yuǎn)視程度增加。

48 護(hù)士為患者分發(fā)口服藥后將一次性藥杯收回，正確的處理方法是( )

A 直接丟棄

B 消毒后銷毀

C 清洗后銷毀

D 消毒后備用

E 清洗后備用

答案：B

解析:

之所以設(shè)計(jì)成一次性，是怕傳染病原體，一次性醫(yī)療用品使用后，統(tǒng)一回收，集中消毒.毀形，由衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)回收，做無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和流回市場。

49 以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式是( )

A 分組制護(hù)理

B 分級(jí)制護(hù)理

C 分層制護(hù)理

D 功能制護(hù)理

E 責(zé)任制整體護(hù)理

答案：E

解析:

護(hù)理工作模式

1.個(gè)案護(hù)理 是指一個(gè)患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接管理某個(gè)患者，即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。

2.功能制護(hù)理 是以工作中心為主的護(hù)理方式，將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個(gè)部分，如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等。

3.小組護(hù)理 是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。

4.責(zé)任制護(hù)理 是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護(hù)理計(jì)劃為內(nèi)容，對患者實(shí)施有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護(hù)理。

50 某護(hù)士為一患兒進(jìn)行輸液治療，輸液30分鐘后患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)并休克，經(jīng)搶救病情好轉(zhuǎn)并轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。對此，患兒家長反應(yīng)強(qiáng)烈，質(zhì)疑護(hù)士輸液有誤，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的重要工作是( )

A 向護(hù)士長匯報(bào)搶救經(jīng)過

B 與醫(yī)生一起分析患兒病情

C 繼續(xù)與患兒家屬溝通，做好解釋

D 幫助患兒家長完成搶救用藥的繳費(fèi)

E 按照規(guī)定封存未輸完的液體

答案：E

解析:

患兒家長質(zhì)疑輸液有誤，此時(shí)應(yīng)保留剩余藥液及輸液器，以便進(jìn)行檢測，查找原因。

51 青春期心理與行為最突出的特點(diǎn)是( )

A 身心發(fā)展的矛盾性

B 形成新的同伴關(guān)系

C 思維方式成熟

D 情緒狀態(tài)穩(wěn)定

E 有強(qiáng)烈獨(dú)立自主的意識(shí)

答案：E

解析:

青春期是人體生長發(fā)育第二高峰，是生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段，心理上、行為上與體格發(fā)育相適應(yīng)，最突出的特點(diǎn)是有強(qiáng)烈獨(dú)立自主的意識(shí)。

52 低鉀性堿中毒最可能出現(xiàn)于( )

A 尿毒癥

B 胃手術(shù)后

C 大量輸血

D 術(shù)后少尿

E 嚴(yán)重創(chuàng)傷

答案：B

解析:

主要是低鉀和高鉀的原因?qū)Ρ取ｂ涬x子隨尿排出，尿少鉀離子高，如AD。C血細(xì)胞內(nèi)鉀離子會(huì)出來導(dǎo)致高血鉀，D也是會(huì)損傷后出來可能導(dǎo)致高鉀(細(xì)胞內(nèi)的鉀離子比血內(nèi)高10倍左右，我們說高鉀低鉀都是指的血液里的濃度)。B術(shù)前可能會(huì)吐，術(shù)后還要胃腸減壓(用胃管抽吸胃腸內(nèi)容物)，都會(huì)導(dǎo)致鉀離子與胃酸丟失至體外，酸少則堿中毒。

53 患者女，42歲。白血病入院化療3個(gè)周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)，引起此副作用的化療藥物為( )

A 長春新堿

B 潑尼松

C 柔紅霉素

D 阿霉素

E 甲氨蝶呤

答案：A

解析:

長春新堿能引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感，停藥后可逐漸消失。

54 意識(shí)完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)及生命體征不穩(wěn)定屬于意識(shí)狀態(tài)的( )

A 嗜睡

B 意識(shí)模糊

C 昏睡

D 淺昏迷

E 深昏迷

答案：E

解析:

意識(shí)障礙分為：①嗜睡：患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，刺激去除后很快又入睡;②意識(shí)模糊：患者對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話簡短遲鈍，表情淡漠，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙;③昏睡：接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確回答問題，刺激停止后即進(jìn)入熟睡;④昏迷：淺昏迷是指對周圍事物及聲、光刺激無反應(yīng)，對強(qiáng)烈刺激可有痛苦表情，角膜反射、對光反射、吞咽反射、眼球運(yùn)動(dòng)等存在;深昏迷是指意識(shí)完全喪失，對各種刺激無反應(yīng)，深、淺反射均消失。

55 患者女，28歲。分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕敷，護(hù)士在操作過程中應(yīng)特別注意的是( )

A 熱敷局部皮膚涂凡士林

B 保持合適的水溫

C 敷料擰至不滴水為止

D 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

E 操作完畢后及時(shí)更換敷料

答案：D

解析:

分娩后會(huì)陰側(cè)切的婦女應(yīng)做好會(huì)陰護(hù)理，應(yīng)做好清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，每日沖洗外陰兩次，墊消毒會(huì)陰墊，若傷口水腫嚴(yán)重者可局部用硫酸鎂濕敷，由于為開放性傷口，在濕敷過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。

56 護(hù)士為某患者發(fā)口服藥時(shí)恰逢其外出，此時(shí)正確的做法是( )

A 等候患者

B 將藥交給陪護(hù)

C 將藥置于床頭柜上

D 暫緩發(fā)藥

E 交給患者同室病友

答案：D

解析:

發(fā)藥前應(yīng)了解病人有關(guān)資料，如病人因特殊檢查或手術(shù)而禁食，或病人不在，不能當(dāng)時(shí)服藥，應(yīng)將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或進(jìn)行交班。

57 患者男，23歲。直腸肛管周圍膿腫切開引流術(shù)后3天，在飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是( )

A 多喝水

B 均衡飲食

C 少吃水果蔬菜

D 避免辛辣食物

E 避免油炸食物

答案：C

解析:

飲食：囑病人多飲水，攝入有促進(jìn)排便的食物，如香蕉、新鮮蔬菜等，鼓勵(lì)病人排便。避免吃刺激性、油膩的食物。

58 在治療性溝通的交談階段，護(hù)士提出問題時(shí)應(yīng)注意的是( )

A 最好一次把所有的問題都提出

B 問題要符合患者的職業(yè).年齡和文化程度

C 為準(zhǔn)確表達(dá)，應(yīng)多使用專業(yè)術(shù)語

D 為了簡潔，盡可能使用醫(yī)學(xué)名詞的簡稱或英文縮寫

E 只需使用閉合式提問

答案：B

解析:

一般不提倡閉合式提問，容易誘導(dǎo)患者。見基護(hù)護(hù)理程序-護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。

59 患者女，44歲，敏感多疑，懷疑單位同事有意和她作對，故意給其工作和生活設(shè)置障礙，近期經(jīng)常聽到耳邊有人說話，對其行為進(jìn)行評(píng)論，護(hù)士對其心理護(hù)理中，正確的是( )

A 經(jīng)常與患者討論單位同事對她的評(píng)價(jià)

B 明確告訴患者沒有人陷害她

C 與患者爭辯其說話的對象不存在

D 耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求

E 在患者面前應(yīng)低聲交談，以免引起患者猜疑

答案：D

解析:

暫無

60 凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是( )

A 新鮮血漿

B 冰凍血漿

C 干燥血漿

D 紅細(xì)胞懸液

E 血小板濃縮懸液

答案：A

解析:

(1)新鮮血：基本保留了血液中原有的所有成分。主要適用于血液病病人，可補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。

(2)庫存血：指保存在4℃冰箱內(nèi)，有效期2-3周的血液。庫存血僅保留了血液中的血細(xì)胞及血漿蛋白，且時(shí)間越長，血液成分變化越大，即出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度越高，因此大量輸注庫存血，可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。主要適用于各種原因引起的大出血。

61 中醫(yī)在自然界中“五色”是指( )

A 青、赤、紫、橙、黑

B 青、赤、黃、白、黑

C 赤、橙、黃、綠、紫

D 藍(lán)、綠、紫、橙、黑

E 紅、黃、藍(lán)、白、黑

答案：B

解析:

中醫(yī)的五色相對應(yīng)五行，自然界五行指木、火、土、金、水;對應(yīng)五色青、赤、黃、白、黑。

62 某新生兒，日齡5天，出生體重3kg，目前體重2.8kg，媽媽很擔(dān)心孩子的體重會(huì)繼續(xù)下降，護(hù)士向媽媽解釋孩子的體重將恢復(fù)正常，下列解釋正確的是( )

A 1天內(nèi)恢復(fù)正常

B 7天內(nèi)恢復(fù)正常

C 10天內(nèi)恢復(fù)正常

D 2周內(nèi)恢復(fù)正常

E 3周內(nèi)恢復(fù)正常

答案：C

解析:

無解析

63 患兒女，6歲，診斷“喉頭異物”入院，查體，面色青紫，呼吸費(fèi)力，伴明顯的三凹征，其呼吸類型屬于( )

A 深度呼吸

B 潮式呼吸

C 吸氣性呼吸困難

D 呼氣性呼吸困難

E 混合性呼吸困難

答案：C

解析:

急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，一般白天癥狀輕，入睡后加重。

64 通過增加外周組織對葡萄糖攝取，抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是( )

A 格列波脲

B 格列本脲

C 二甲雙胍

D 噻唑烷二酮

E α-葡萄糖苷酶抑制劑

答案：C

解析:

雙胍類：對胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最適合超重的2型糖尿病。

65 可能發(fā)生呼吸肌無力引起呼吸衰竭的疾病是( )

A 慢性阻塞性肺疾病

B 重癥支氣管疾病

C 重癥肺炎

D 肺栓塞

E 重癥肌無力

答案：E

解析:

別的都是因?yàn)楹粑雷枞蚍窝髡系K導(dǎo)致的。

66 引起細(xì)菌性扁桃體炎最多見的病原體是( )

A 溶血性鏈球菌

B 流感嗜血桿菌

C 肺炎鏈球菌

D 葡萄球菌

E 克雷白桿菌

答案：A

解析:

細(xì)菌性扁桃體炎最多見的病原體是溶血性鏈球菌。溶血性鏈球菌常引起扁桃體、咽部、中耳等感染，亦為腎盂腎炎、產(chǎn)褥熱、猩紅熱的病原體。

67 中醫(yī)飲食上五味指的是( )

A 酸、苦、甘、辛、咸

B 酸、苦、甘、甜、澀

C 酸、苦、麻、辣、澀

D 甜、辣、苦、澀、咸

E 甜、辣、苦、酸、辛

答案：A

解析:

五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。

68 24小時(shí)尿標(biāo)本檢查需要加入甲醛作為防腐劑的檢查項(xiàng)目是( )

A 艾迪計(jì)數(shù)

B 17-酮類固醇

C 尿糖定量

D 尿蛋白定量

E 肌酐定量

答案：A

解析:

解析：

69 患者男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護(hù)理是( )

A 術(shù)后應(yīng)禁食48小時(shí)

B 術(shù)后即進(jìn)普通飲食

C 術(shù)后應(yīng)胃腸減壓

D 術(shù)后應(yīng)靜脈供給營養(yǎng)3天

E 若術(shù)后6小時(shí)無惡心即可進(jìn)流質(zhì)飲食

答案：E

解析:

術(shù)后6-12小時(shí)無惡心、嘔吐可進(jìn)流食。

70 治療支原體肺炎的首選抗生素是( )

A 大環(huán)內(nèi)酯類

B β-內(nèi)酰胺類

C 氨基糖苷類

D 喹諾酮類

E 磺胺類

答案：A

解析:

紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素都屬于這一類。

71 患者女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(yàn)(+)。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是( )

A 先兆流產(chǎn)

B 難免流產(chǎn)

C 不全流產(chǎn)

D 稽留流產(chǎn)

E 習(xí)慣性流產(chǎn)

答案：A

解析:

宮口的問題，先兆-閉，難免-開，不全-開，排除BC。E習(xí)慣流產(chǎn)是指流產(chǎn)連續(xù)3次及以上這，題內(nèi)未提及以前情況，不選。至于A(先兆≈有流產(chǎn)的預(yù)兆).D(稽留≈死胎且未排出)，A的可能性更大，因?yàn)槌霈F(xiàn)時(shí)間短，另子宮大小為7周(49天)≈停經(jīng)天數(shù)(52天)，提示胎兒一直在生長，并未死亡，你非要說才死的，那從發(fā)病率上來說A遠(yuǎn)大于D。另很多同學(xué)有個(gè)誤區(qū)，覺得此題不能100%肯定，注意題干是問“最可能”，而非100%肯定。

72 患者男，56歲，Ⅲ度燒傷面積大于60%，入院后的護(hù)理級(jí)別是( )

A 重癥護(hù)理

B 特級(jí)護(hù)理

C 一級(jí)護(hù)理

D 二級(jí)護(hù)理

E 三級(jí)護(hù)理

答案：B

解析:

特級(jí)護(hù)理適用于：患者病情危重，需隨時(shí)觀察者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷及某些嚴(yán)重內(nèi)科疾患等。

73 關(guān)于先心病兒童的個(gè)性心理特征表現(xiàn)，錯(cuò)誤的敘述是( )

A 性格內(nèi)向

B 情緒不穩(wěn)

C 依賴心理增強(qiáng)

D 明顯的恐懼感

E 記憶力強(qiáng)

答案：E

解析:

先心病患兒多因患有先天性心臟病生長發(fā)育落后。正常活動(dòng)、游戲、學(xué)習(xí)受到不同程度的限制和影響而出現(xiàn)抑郁、焦慮、自卑、恐懼等心理。

74 患者男，65歲。心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。需使用呼吸機(jī)治療。患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，其家屬很擔(dān)心費(fèi)用問題，詢問護(hù)士是否可以不使用呼吸機(jī)，護(hù)士最佳的做法是( )

A 強(qiáng)調(diào)使用呼吸機(jī)的重要性

B 告知使用呼吸機(jī)的費(fèi)用

C 讓其直接去問醫(yī)生

D 告訴其若放棄治療則后果自負(fù)

E 與醫(yī)生討論是否使用其他治療方法

答案：A

解析:

急性呼吸窘迫綜合征≈急重呼衰，吸氧一般糾正不了，必須呼吸機(jī)，沒得談。

75 腰椎間盤突出好發(fā)于腰3-5及腰5～骶1，是因?yàn)樵摬课? )

A 椎間盤較厚

B 韌帶松弛

C 血供差

D 活動(dòng)度大

E 肌肉松弛

答案：D

解析:

正好處于人體上下銜接部位，集中受力點(diǎn)，活動(dòng)范圍廣且頻繁，因此好發(fā)于此。

76 患者女，62歲，因腸梗阻入院治療，責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時(shí)她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的( )

A 準(zhǔn)備期

B 初始期

C 工作期

D 結(jié)束期

E 延續(xù)期

答案：B

解析:

初始期：是護(hù)士與患者的初識(shí)階段，也是護(hù)患之間開始建立信任關(guān)系的時(shí)期;工作期：是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期;結(jié)束期：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。

77 不符合特別護(hù)理內(nèi)容的是( )

A 24小時(shí)專人護(hù)理

B 嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化

C 做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥

D 給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)

E 填寫危重病人護(hù)理記錄單

答案：D

解析:

特別護(hù)理內(nèi)容的是：安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化;制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄;備好急救所需藥品和用物;做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

78 關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是( )

A 女性多見

B 蛋白尿多見

C 鏡下血尿少見

D 血壓明顯升高

E 常發(fā)生于感染后1周

答案：E

解析:

急性腎小球腎炎，好發(fā)于兒童，男性多見;絕大多數(shù)患者有輕、中度蛋白尿，少數(shù)為大量蛋白尿;幾乎所有患者均有鏡下血尿;80%患者可能出現(xiàn)一過性高血壓;發(fā)病前常有1-3周的潛伏期。關(guān)于E每本書可能寫的不太一樣，但沒原則性錯(cuò)誤。估計(jì)命題人出現(xiàn)了失誤，B少寫了倆字，B應(yīng)為“大量蛋白尿少見”，這個(gè)病蛋白尿很常見，但量一般不大。

79 患兒女，1歲。因淋巴結(jié)核住院，醫(yī)囑肌內(nèi)注射數(shù)種藥物。護(hù)士為該患兒肌內(nèi)注射時(shí)，不恰當(dāng)?shù)牟僮魇? )

A 宜選用肌肉肥厚的臀大肌

B 注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，防止折針

C 注意藥物的配伍禁忌

D 注意經(jīng)常更換注射部位

E 切勿將針梗全部刺入

答案：A

解析:

2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌肌內(nèi)注射，因臀大肌尚未發(fā)育好，注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，最好選用臀中肌、臀小肌。

80 肋骨骨折多見于( )

A 第1～3肋骨

B 第4～7肋骨

C 第7～9肋骨

D 第8～10肋骨

E 第11～12肋骨

答案：B

解析:

4-7肋骨折最為常見。

81 患者男，19歲。尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難。護(hù)士遵醫(yī)囑為其置尿管。患者表情緊張問：“會(huì)不會(huì)很疼呀?”下列回答較妥當(dāng)?shù)氖? )

A “放心，一點(diǎn)兒也不疼!”

B “當(dāng)然會(huì)疼，誰讓你受傷了呢!”

C “不太清楚。”

D “為了治病，疼也得忍著!”

E “會(huì)有一些疼痛，我會(huì)盡量幫你減輕痛苦。”

答案：E

解析:

護(hù)士應(yīng)用恰當(dāng)?shù)拿枋鲂哉Z言和安慰性語言，緩解患者因?qū)χ委煷胧┑臒o知而產(chǎn)生的緊張情緒。

82 患者男，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細(xì)菌感染。最常見的致病菌是( )

A 葡萄球菌

B 結(jié)核桿菌

C 卡他莫拉菌

D 肺炎鏈球菌

E 流感嗜血桿菌

答案：A

解析:

院內(nèi)獲得性(即院內(nèi)感染)與社區(qū)性最常見的致病菌不一樣，別選成D了，那是一般社區(qū)性肺炎的。

83 患者男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是( )

A 譫妄

B 抑郁

C 焦慮

D 恐懼

E 憤怒

答案：B

解析:

抑郁癥三主征：情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失。

84 患者男，48歲。因患胰腺癌入院擬行手術(shù)治療，現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L。術(shù)前給予注射胰島素，其作用是( )

A 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

B 利于吻合口愈合

C 抑制胰腺分泌

D 抑制胰酶活性

E 控制血糖

答案：E

解析:

胰腺癌患者由于胰腺功能減弱，內(nèi)分泌功能也減弱，因此空腹血糖會(huì)升高，術(shù)前使用胰島素的作用是控制血糖。

85 某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪種藥物后可能因?yàn)樘狄吼こ矶仍黾佣古盘道щy加重( )

A 潑尼松

B 沙丁胺醇

C 呋塞米

D 氨茶堿

E 鹽酸氨溴索

答案：C

解析:

用“痰稠可多飲水以稀釋痰液”反推，那么呋塞米(俗稱速尿)把水排出一部分導(dǎo)致體內(nèi)水少。

86 肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是( )

A 缺氧

B 血容量增加

C 血液黏稠度增加

D 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多

E 肺部毛細(xì)血管微小栓子形成

答案：A

解析:

缺氧可使體內(nèi)分泌縮血管物質(zhì)增加，肺血管收縮，肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心室后負(fù)荷加重，肺心病形成。

87 脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于( )

A 滅活疫苗

B 減毒活疫苗

C 類毒素疫苗

D 組分疫苗

E 基因工程疫苗

答案：B

解析:

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。

88 擴(kuò)張型心肌病病人心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是( )

A 室間隔肥厚

B 心室容積減少

C 單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大

D 左心室肥厚

E 右心室流出道梗阻

答案：C

解析:

擴(kuò)張型心肌病是一類常見的心肌病，其主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死，病死率較高，也是導(dǎo)致心力衰竭最常見的病因。

89 患者女，37歲。因劇烈腹痛，獨(dú)自到急診科就診，經(jīng)檢查確診為宮外孕大出血。因其無監(jiān)護(hù)人簽字且沒帶夠手術(shù)費(fèi)用，值班醫(yī)生未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而是讓其在急診科輸液留觀，當(dāng)患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時(shí)，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。本案例侵犯了病人的( )

A 自主權(quán)

B 知情同意權(quán)

C 參與治療權(quán)

D 基本醫(yī)療權(quán)

E 保密和隱私權(quán)

答案：D

解析:

病人有平等享受醫(yī)療的權(quán)利(基本醫(yī)療權(quán))當(dāng)人們的生命受到疾病的折磨時(shí)，他們就有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權(quán)利，有繼續(xù)生存的權(quán)利，任何醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕病人的求醫(yī)要求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)平等的對待每一個(gè)病人，自覺維護(hù)病人的權(quán)利。

90 建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的原則是雙方應(yīng)相互( )

A 依存

B 獨(dú)立

C 監(jiān)督

D 尊重

E 補(bǔ)充

答案：D

解析:

醫(yī)護(hù)關(guān)系實(shí)質(zhì)是一種同事合作關(guān)系。首先需要彼此尊重，相互尊重專業(yè)自主權(quán)，相互理解，真誠合作。

91 屬于健康性護(hù)理診斷的是( )

A 語言溝通障礙

B 清理呼吸道無效

C 有窒息的危險(xiǎn)

D 母乳喂養(yǎng)有效

E 活動(dòng)無耐力

答案：D

解析:

護(hù)理診斷的類型：

1)現(xiàn)存的：是指護(hù)理對象目前已經(jīng)存在的健康問題，如“皮膚完整性受損：壓瘡，與局部組織長期受壓有關(guān)”。

2)危險(xiǎn)的：是對現(xiàn)在未發(fā)生，但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述，若不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生問題，如“有……的危險(xiǎn)”。

3)健康的：是個(gè)人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷，陳述方式為“潛在的……增強(qiáng)”，“執(zhí)行……有效”。

92 不需記錄患者出入量的情況是( )

A 心衰伴下肢水腫

B 大面積燒傷

C 大葉性肺炎

D 肝硬化伴腹水

E 腎功能不全

答案：C

解析:

臨床常對心腎疾患、代謝紊亂、失血、大面積燒傷、休克、昏迷、危重患者等記錄每晝夜(24小時(shí))攝入和排出的液體量，以了解病情，幫助診斷，確定治療方案。

93 某膀胱癌患者行保留膀胱術(shù)，術(shù)后應(yīng)用膀胱灌注法治療預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。常用的灌注藥物為( )

A 新潔爾滅

B 硼酸水

C 卡介苗

D 干擾素

E 抗菌藥

答案：C

解析:

術(shù)后膀胱灌注化療治療是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的措施，常用的藥物為卡介苗。

94 護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中要求定期進(jìn)行健康體檢，目的是享有( )

A 人身安全不受侵犯的權(quán)利

B 履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利

C 安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利

D 獲得報(bào)酬的權(quán)利

E 培訓(xùn)的權(quán)利

答案：C

解析:

護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。

95 患者男，80歲。原發(fā)性高血壓10年。長期服用排鉀利尿劑控制血壓，現(xiàn)因低血鉀收入院，護(hù)士在患者右手背進(jìn)行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小時(shí)后遵醫(yī)囑抽血復(fù)查血鉀。不宜選擇的采血部位是( )

A 右肘正中靜脈

B 右股靜脈

C 左手背靜脈

D 左肘正中靜脈

E 左股靜脈

答案：A

解析:

明顯是想你選哪個(gè)會(huì)影響鉀離子濃度，哪怕已經(jīng)4小時(shí)了，但靜脈回流慢。

96 擬行膽總管結(jié)石切除術(shù)的某患者感到焦慮，對于減輕焦慮最為合適的護(hù)理措施是( )

A 告知患者手術(shù)是常規(guī)治療方法

B 為患者提供其想知道的有關(guān)術(shù)后信息

C 告知患者轉(zhuǎn)移注意力以減輕焦慮

D 強(qiáng)調(diào)術(shù)后遵從醫(yī)囑的重要性

E 強(qiáng)調(diào)術(shù)前情緒穩(wěn)定的重要性

答案：B

解析:

不可選C。焦慮是術(shù)前常有的心理反應(yīng)，患者不了解以后會(huì)怎樣，一般會(huì)夸大后果，要糾正其心理錯(cuò)誤認(rèn)知。這里用到的是護(hù)理心理學(xué)ABC情緒論。

97 使用冰槽時(shí)，為防止凍傷需保護(hù)的部位是( )

A 前額

B 顳部

C 頭頂

D 耳部

E 面頰

答案：D

解析:

將病人頭部置于冰帽或冰槽內(nèi)，后頸部和兩耳處墊海綿墊，兩耳塞不脫脂棉，防止水流入耳內(nèi)。用凡士林紗布覆蓋兩眼。將排水管置于水桶中。

98 護(hù)士甲因?yàn)楹⒆踊疾∽罱?jīng)常請假，護(hù)士長認(rèn)為其影響了工作而不滿。護(hù)士甲則認(rèn)為護(hù)士長對她不體諒，缺乏人情味，兩人關(guān)系比較緊張。影響她們關(guān)系的主要原因是( )

A 經(jīng)濟(jì)壓力過重

B 期望值差異

C 角色壓力過重

D 角色權(quán)利爭議

E 角色責(zé)任模糊

答案：B

解析:

影響護(hù)理管理者與護(hù)士之間關(guān)系的因素主要來源于雙方從不同的角度在要求、期望值上的差異。

99 可以使用肛溫測量患者體溫的情況是( )

A 阿米巴痢疾

B 痔瘡術(shù)后

C 肝昏迷

D 心肌梗死

E 直腸術(shù)后

答案：C

解析:

根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法：

①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度;

②凡消瘦不能夾緊體溫計(jì)、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測溫法;

③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。

100 特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證不包括( )

A 禁食

B 高熱

C 鼻飼

D 昏迷

E 腹瀉

答案：E

解析:

特殊病人口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。

2、A3/A4型選擇題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案

101 某醫(yī)院將組織全院黨團(tuán)員義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，急診科年輕護(hù)士甲、乙、丙均積極報(bào)名參加。獻(xiàn)血前錯(cuò)誤的準(zhǔn)備是( )

A 不能服藥

B 不能飲酒

C 保證充足睡眠

D 進(jìn)食高脂食物

E 適當(dāng)休息

答案：D

解析:

獻(xiàn)血者：無過敏史、采血前清淡應(yīng)飲食、不宜服致敏的藥物。要注意休息。

102 某醫(yī)院將組織全院黨團(tuán)員義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，急診科年輕護(hù)士甲、乙、丙均積極報(bào)名參加。順利完成自愿獻(xiàn)血后的正確做法是( )

A 絕對臥床休息1周

B 采血側(cè)肢體可以抬舉重物

C 獻(xiàn)血完畢按住止血棉球1分鐘以免皮下血腫

D 保護(hù)穿刺部位，至少8小時(shí)內(nèi)勿被水浸濕

E 可以正常工作，避免通宵娛樂和劇烈運(yùn)動(dòng)

答案：E

解析:

獻(xiàn)血的對象都是18?55歲的健康人，獻(xiàn)血量為200?400ml，對人的身體幾乎沒有影響。因此，可以正常工作。采血側(cè)肢體24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免抬舉重物。獻(xiàn)血完畢應(yīng)囑獻(xiàn)血者按壓穿刺部位10分鐘，避免出血或形成血腫。保持穿刺點(diǎn)干燥及清潔，穿刺部位敷料至少保留24小時(shí)。

103 患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。患者術(shù)后返回病房，正確的體位是( )

A 側(cè)臥位

B 去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)

C 頭高足低位

D 頭低足高位

E 中凹臥位

答案：B

解析:

去枕仰臥位適用范圍

①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6-8小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因?yàn)榇┐毯螅X脊液可自穿刺點(diǎn)漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

104 患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第2天，患者應(yīng)采取的體位是( )

A 頭高足低位

B 半臥位

C 頭低足高位

D 中凹臥位

E 俯臥位

答案：A

解析:

頭高足低位適用范圍：

1)頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

2)減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

3)開顱手術(shù)后病人。

105 患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第2天采取此頭高足底位的目的是( )

A 促進(jìn)排痰

B 利于呼吸

C 便于觀察瞳孔

D 促進(jìn)引流

E 預(yù)防腦水腫

答案：E

解析:

頭高足低位適用范圍

1)頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

2)減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

3)開顱手術(shù)后病人。

106 患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。假設(shè)信息：患者出現(xiàn)躁動(dòng)，使用約束帶時(shí)護(hù)士需重點(diǎn)觀察( )

A 呼吸情況

B 血壓情況

C 約束時(shí)間

D 末梢血液循環(huán)

E 傷口滲血情況

答案：D

解析:

開顱手術(shù)后，患者采取頭高足低位可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫使用約束帶時(shí)應(yīng)先墊棉墊，松緊適宜，注意觀察局部皮膚顏色(15?30分鐘檢查一次)，每2小時(shí)松解一次。

107 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛，全身酸痛，不適，乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。應(yīng)將患者安置于( )

A 隔離病房

B 手術(shù)室

C 普通病房

D ICU病房

E 搶救室

答案：A

解析:

非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。屬于嚴(yán)密隔離。病人住單人房間。

108 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛.全身酸痛.不適.乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。應(yīng)對患者采取( )

A 接觸隔離

B 保護(hù)性隔離

C 呼吸道隔離

D 消化道隔離

E 嚴(yán)密隔離

答案：E

解析:

注意不是呼吸道隔離

109 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛.全身酸痛.不適.乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。在隔離過程中，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是( )

A 住雙人房間

B 護(hù)士進(jìn)入病室穿隔離衣

C 排泄物需嚴(yán)格消毒處理

D 病室空氣消毒每天一次

E 拒絕家屬探視

答案：A

解析:

非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。屬于嚴(yán)密隔離。應(yīng)住單獨(dú)隔離病房。特殊感染且又無保留價(jià)值的污染敷料應(yīng)焚燒。患者死亡后，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行終末消毒處理，尸體就近火化。

110 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛，全身酸痛，不適，乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。患者病情進(jìn)一步加重，對其行氣管切開術(shù)，污染敷料應(yīng)( )

A 紫外線照射

B 高壓滅菌

C 焚燒

D 煮沸

E 浸泡

答案：C

解析:

燃燒法：屬于干熱法。是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。

①用途：a.無保留價(jià)值的污染物品，如污染的紙張，破傷風(fēng)、氣性壞疽等感染的敷料等;b.金屬器械及搪瓷類物品急用且無條件用其他方法消毒時(shí)，銳利刀剪除外，以免鋒刃變鈍。

111 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛.全身酸痛.不適.乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。患者病情進(jìn)一步惡化后死亡，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行( )

A 一般消毒處理

B 保護(hù)性處理

C 院外消毒處理

D 終末消毒處理

E 太平間美容處理

答案：D

解析:

終末消毒處理終末消毒是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。

112 患者女，21歲。在校大學(xué)生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術(shù)。術(shù)前護(hù)理人員向患者介紹病情及預(yù)后，體現(xiàn)了護(hù)理人員的( )

A 保證患者權(quán)益的義務(wù)

B 及時(shí)救治患者的義務(wù)

C 維護(hù)患者治療安全的義務(wù)

D 保護(hù)患者隱私義務(wù)

E 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)

答案：A

解析:

護(hù)士應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下義務(wù)：

1.依法執(zhí)業(yè)的義務(wù)

2.緊急救治患者的義務(wù)

3.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)

4.保護(hù)意者隱私的義務(wù)

5.積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)

113 患者女，21歲。在校大學(xué)生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術(shù)。患者要求醫(yī)護(hù)人員不要將真實(shí)情況告知同學(xué)，體現(xiàn)了患者的( )

A 知情權(quán)

B 回避權(quán)

C 服務(wù)選擇權(quán)

D 隱私權(quán)

E 公平權(quán)

答案：D

解析:

病人的權(quán)利包括下列主要內(nèi)容：

1.病人有個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利

2.病人有知情和同意的權(quán)利

3.病人有平等享受醫(yī)療的權(quán)利

4.病人有權(quán)獲得住院時(shí)及出院后完整的醫(yī)療

5.病人有服務(wù)的選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)

6.病人有因病免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利

7.有獲得賠償?shù)臋?quán)利

8.請求回避權(quán)

114 患者女，21歲。在校大學(xué)生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術(shù)。患者在了解病情后簽字同意手術(shù)治療，體現(xiàn)了倫理學(xué)的( )

A 自主原則

B 不傷害原則

C 公平原則

D 行善原則

E 有利原則

答案：A

解析:

理倫理基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則。

自主原則將病人自我決定視為護(hù)患關(guān)系中的最高價(jià)值。在病人自己作出決定的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助病人了解醫(yī)療情況，也應(yīng)傳達(dá)個(gè)人價(jià)值觀，以及其對病人的關(guān)注，以協(xié)助病人考慮他個(gè)人的價(jià)值觀，達(dá)成自我決定的目的。

115 護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生甲已經(jīng)完成了國務(wù)院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，本人擬申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊。不屬于申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的條件是( )

A 年齡18周歲以上

B 護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書

C 健康證明

D 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明

E 戶籍證明

答案：E

解析:

護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請，提交學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、健康體檢證明以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料，接受審核。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。

116 護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生甲已經(jīng)完成了國務(wù)院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，本人擬申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊。從事護(hù)理活動(dòng)唯一合法的憑證是( )

A 在校成績單

B 實(shí)習(xí)證明

C 護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書

D 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明

E 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書

答案：E

解析:

要求護(hù)士必須在取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊后，才能從事護(hù)理工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得聘用未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、未有效進(jìn)行注冊的護(hù)理人員從事護(hù)理工作。

117 患者女，56歲。卵巢癌術(shù)后，拔出尿管后7小時(shí)未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實(shí)音，有壓痛，考慮尿潴留。為患者提供的護(hù)理措施中，維護(hù)其自尊的是( )

A 教育其養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣

B 耐心解釋并提供隱蔽的排尿環(huán)境

C 調(diào)整體位以協(xié)助排尿

D 按摩其下腹部，使尿液排出

E 溫水沖洗會(huì)陰以誘導(dǎo)排尿

答案：B

解析:

采用排除法，只有為患者提供隱秘的排尿環(huán)境屬于維護(hù)自尊的措施。

118 患者女，56歲。卵巢癌術(shù)后，拔出尿管后7小時(shí)未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實(shí)音，有壓痛，考慮尿潴留。為患者實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，第2次消毒的順序是( )

A 自上而下，由外向內(nèi)

B 自下而上，由外向內(nèi)

C 自下而上，由內(nèi)向外

D 自上而下，由內(nèi)向外

E 自上而下，由內(nèi)向外再向內(nèi)

答案：E

解析:

第2次消毒的順序是尿道口、兩側(cè)小陰唇、再尿道口，即自上而下，由內(nèi)向外再向內(nèi)

119 患者女，56歲。卵巢癌術(shù)后，拔出尿管后7小時(shí)未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實(shí)音，有壓痛，考慮尿潴留。首次導(dǎo)出尿液不應(yīng)超過( )

A 1000ml

B 1200ml

C 1500ml

D 1700ml

E 2000ml

答案：A

解析:

第一次放尿量不可超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍颍墒垢骨粌?nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

120 患者女，56歲。卵巢癌術(shù)后，拔出尿管后7小時(shí)未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實(shí)音，有壓痛，考慮尿潴留。如果首次導(dǎo)尿過多，將會(huì)發(fā)生( )

A 膀胱攣縮

B 加重不舒適感

C 血尿和虛脫

D 誘發(fā)膀胱感染

E 膀胱反射功能恢復(fù)減慢

答案：C

解析:

尿潴留患者大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓急劇降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降出現(xiàn)虛脫;亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

考生必備：

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（責(zé)任編輯：）

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