2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)匯總（持續(xù)更新中）

2019護(hù)考《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)：肺部疾病病人的護(hù)理

肺部疾病病人的護(hù)理

1、肺結(jié)核：是結(jié)核分枝桿菌引起的、有較強(qiáng)傳染性的慢性肺部疾病。

*基本病理改變包括：滲出性改變、增生性病變、干酪樣壞死

2、支氣管擴(kuò)張：是由于支氣管壁及其周?chē)谓M織的炎癥性破壞所造成的一根或多根支氣管異常性、永久性擴(kuò)張的慢性呼吸道疾病。支氣管造影是特異性診斷方法之一。

3、肺癌：多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱(chēng)支氣管肺癌。

*肺癌的病因：長(zhǎng)期大量吸煙(最主要);工業(yè)粉塵、大氣污染;人體內(nèi)在因素;基因突變。

*肺癌的病理分類(lèi)：①鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)：最常見(jiàn)，以中央型肺癌多見(jiàn)，分化好，預(yù)后好;②未分化小細(xì)胞癌(小細(xì)胞癌)：肺癌中惡性程度最高的一種，在各型肺癌中預(yù)后最差;③腺癌：女性多見(jiàn)，多為周?chē)头伟植拷?rùn)和血行轉(zhuǎn)移較鱗癌早;④大細(xì)胞癌：少見(jiàn)，多為中央型，分化程度低，預(yù)后差。

*肺癌的臨床表現(xiàn)：(1)早期：咳嗽：(最常見(jiàn)，刺激性干咳);血痰;胸痛;胸悶、發(fā)熱(2)晚期：發(fā)熱、體重減輕、食欲減退、乏力、Horner征、Cushing綜合征(滿(mǎn)月臉?biāo)１乘闹?xì))。

*全肺切除的護(hù)理措施

(1)體位：全肺切除者，可采取1/4側(cè)臥位;

(2)補(bǔ)液：總量2000ml/日，20-30gtt/min，防水腫，禁止一次性大量飲水;

(3)全肺切除后，鉗閉胸引管，嚴(yán)密注意氣管位置，患側(cè)有大量積氣積液，氣管縱膈向健側(cè)移位，開(kāi)放引流管，酌情放出適量液體，速度慢，不超過(guò)100ml/次，否則易引起縱隔移位，坐起時(shí)應(yīng)夾管;(4)活動(dòng)：不主張過(guò)早活動(dòng)，一般需臥床一周以上。

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