2019年護士執業資格考試《臨床外科護理學》知識點匯總(持續更新中)
護士資格考試《臨床外科護理學》知識點:外科感染病人的護理
外科感染病人的護理
1、外科感染:是指需要外科治療的感染,包括創傷、燒傷、手術、器械檢查、留置導尿等并發的感染。*外科感染的特點:①多為幾種細菌引起的混合感染;②與手術和創傷有關;③有明顯而突出的局部癥狀和體征④局部炎癥發展到全身感染。
2、按致病菌種類和病變性質分類:非特異性感染、特異性感染、
(選擇)按病變進程分類:急性感染,病程 < 3周、慢性感染,病程 > 2月、亞急性感染,病程介于急性與慢性感染之間
3、感染的轉歸(結局):炎癥消退、炎癥局限、炎癥擴散、轉為慢性感染
4、外科感染的臨床表現:
(1)局部癥狀:紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀(2)器官系統功能障礙:泌尿系統感染— 尿頻、尿急、尿痛(3)全身表現:頭痛、發熱、乏力、貧血、感染性休克(4)特異性表現:破傷風— 強直性肌痙攣;氣性壞疽— 皮下捻發音。
5、(選擇/填空)癤:單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。好發部位:頭、面、頸項、背部等;致病菌:金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌。
*臨床表現:紅、腫、痛的小硬結→錐形隆起,排除黃白色小膿栓后痊愈。
*治療原則:“危險三角區”的癤禁忌擠壓、熱敷、理療、切開引流、全身治療。
6、癰:臨近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。發部位:頸部(對口瘡);背部(搭背);致病菌:金黃色葡萄球菌;多見于:免疫力差的老年人和糖尿病人。
*臨床表現:象“火山口”“唇癰”—口唇腫脹、開口困難
*治療原則:全身治療—抗生素、休息、營養;局部治療--切開引流、理療
7、急性淋巴管炎和淋巴結炎的臨床表現:
網狀淋巴管炎---“丹毒”;管狀淋巴管炎---淺層“紅線”,深層肢體腫脹
8、全身性感染:是指病菌侵入人體血液循環,并在體內生長繁殖或產生毒素而引起嚴重的全身性感染或中毒癥狀,通常指膿毒癥和菌血癥。
*膿毒血癥:化膿性細菌侵入血流并在其中大量繁殖,并通過血液擴散到機體其他組織器官,產生新的化膿性病灶。
*菌血癥:病原菌由原發部位進入血液,但不在血液中繁殖,只是短暫地出現在血中,有可能經血到體內有關部位再進行繁殖而致病。
9、破傷風的臨床表現
(1)潛伏期:6-12天,越短預后越差;(2)前驅期:無特征性表現;
(3)發作期:典型癥狀:在肌緊張性收縮的基礎上,陣發性強力痙攣;征象:角弓反張;
(必考)肌群的影響順序:咀嚼肌、表情肌、頸、背、腹、四肢肌、膈肌。
氣性壞疽:指由梭狀芽孢桿菌引起的一種以肌壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。
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