第四章 兒童營(yíng)養(yǎng)

1.宏量營(yíng)養(yǎng)素供能：蛋白質(zhì)4kcal/g;脂肪 9kcal/g;碳水化合物4kcal/g

2.兒童能量消耗：①基礎(chǔ)代謝率;②食物的熱力作用;③活動(dòng)消耗;④排泄消耗;⑤生長(zhǎng)所需(兒童時(shí)期特需，占25%30%)

3.兒童每日所需能量：1周，60kcal/kg2-3周，100kcal/kg1歲以內(nèi)，110kcal/kg，以后每3歲減去10kcal15歲，60kcal/kg

4.嬰兒需水：150ml/(kgd)

5.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

(1)母乳含有適合兒童消化且比例適宜的營(yíng)養(yǎng)素和多種增強(qiáng)抗病能力的免疫物質(zhì)

(2)經(jīng)濟(jì)、方便，溫度及泌乳度適宜

(3)母乳新鮮無(wú)污染

(4)密切母子感情

(5)加快乳母產(chǎn)后子宮復(fù)原，減少在受孕機(jī)會(huì)

(6)促使母親體型恢復(fù)

6.指導(dǎo)哺乳技巧

(1)盡早開(kāi)奶(出生后15min至2h，減輕生理性黃疸;生理性體重下降，低血糖);

(2)交替哺乳，排空乳房

(3)不宜過(guò)久(15min)

(4)姿勢(shì)正確

(5)適時(shí)斷乳(4-6月后引入半固體食物)

7.部分母乳喂養(yǎng)：補(bǔ)授法、代授法

8.全牛奶的家庭改造

(1)稀釋：生后不足2周者采用2:1牛奶，逐漸過(guò)渡，滿月后用全奶

(2)加糖：100ml加5-8g糖

(3)加熱：滅菌、變性

9.奶量攝入的估計(jì)

(1)能量需要量：110kcal/(kgd)

①配方奶：供能5kcal/g

②全牛奶：8%糖牛奶供能1kcal/ml

(2)液體需要量：150ml/kg

喂養(yǎng)次數(shù)：5次/天

1.嬰兒食物轉(zhuǎn)換

(1)時(shí)間：4-6月齡后，每天乳量已達(dá)800-1000ml或每次哺乳超過(guò)200ml

原則：①引入食物的質(zhì)與量應(yīng)循序漸進(jìn)，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，從一種到多種，逐漸過(guò)渡到固體

②天氣炎熱和嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫停引入新食物

③食物轉(zhuǎn)化時(shí)應(yīng)先選擇既易于嬰兒消化吸收，又能滿足其生長(zhǎng)需要同時(shí)又不易引發(fā)過(guò)敏的食物

過(guò)渡期食物的引入

2.嬰兒喂養(yǎng)長(zhǎng)出現(xiàn)的問(wèn)題

(1)溢乳：喂乳后豎起拍背，保持右側(cè)臥位、頭位略高

(2)母乳性黃疸

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