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2018護士資格證《心理護理學》復習筆記：第十章

第十章 心身疾病病人的心理護理

1、廣義的心身疾?。褐感睦砩鐣蛩卦诩膊〉陌l生、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。

一、原發性高血壓

(1)人格特點：大多有容易焦慮、易于激動、行為帶有沖動性、求全責備、刻板主觀等

(2)心理特點：①焦慮，緊張 ②猜疑 ③恐懼 ④偏執

(3)心理護理：

緩解心理應激源

指導病人實施自我心理護理：①建立合理認知 ②控制情緒 ③合理安排生活

疏導負性情緒：①幫助病人客觀自知②幫助病人了解自己 ③鼓勵病人宣泄壓力④引導病人的能動性

二、冠心病

多發生于40-50歲及以上年齡組，心血管疾病已成為我國第一致死原因

(1)人格特點：A型性格被認為是冠心病病人的典型人格特征。A型行為者患冠心病的危險性約為B型行為者的兩倍。

(2)心理特點：①恐懼 ②焦慮 ③抑郁 ④依賴藥物

(3)心理護理：①糾正不合理認知 ②實施行為矯正 ③穩定情緒 ④正確的健康指導

三、支氣管哮喘

(1)人格特點：具有依賴性、較被動順從、敏感、易受暗示、情緒不穩定、希望被人照顧和自我中心等

(2)心理特點：①緊張，焦慮 ②煩躁、恐懼

(3)心理護理：

①發作期：最典型的心理問題是緊張，煩躁 ，心理護理的重點是提供心理支持

②緩解期：了解發作誘因，針對性心理護理，指導病人自護

1、急危重癥病人的心理護理

(1)心理特點

①焦慮、恐懼 ②否認 ③孤獨、憂郁 ④憤怒 ⑤依賴

(2)心理護理

針對負性情緒 ①熱情接待，禮貌地詢問病人或家屬病情

②避免在病人面前談論病情

③針對病人的憤怒，護士應充分理解

④告訴家屬在病人面前保持鎮定的重要性

⑤鼓勵病人合理宣泄。

針對依賴 幫助病人形成正確、有積極意義，可實現的目標，使其逐步擺脫依賴

針對否認 短期否認可不予糾正，若持續這種狀態，因鼓勵病人接受患病事實，結合認知療法，幫助病人糾正認知偏差，采取積極的應對策略。

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2、角色適應不良病人的心理護理有哪幾種?

①疑病癥傾向病人的心理護理 ②多重抱怨病人的心理護理 ③憤怒病人的心理護理

④依賴性人格病人的心理護理 護士要幫助病人充分認識依賴的危害，提高病人的自行動手能力，加強自主性和創造性的培養。鼓勵病人恢復自信心，盡量鼓勵他們積極主動地自理日常生活行為，一定要做自己能做的事情，正確客觀地評價自己。

自殺行為者的心理護理：

①解決心理危機

②觀察心理行為

③重建心理健康

④調動社會支持

（責任編輯：）

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