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泌尿系統疾病常見癥狀
(一)腎性水腫 是腎小球疾病最常見的臨床表現。
腎性水腫分為兩類：
1)腎炎性水腫
原因：腎小球濾過率下降，腎小管重吸收功能基本正常，引起“球一管失衡”。
病因：多見于急、慢性腎炎。
2)腎病性水腫：
原因：長期、大量蛋白尿造成低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低產生水腫。
病因：常見于腎病綜合征。
共同特性：腎性水腫一般先發生在組織疏松部位，如眼瞼及面部，嚴重者下肢或全身性水腫，凹陷性，甚至有胸、腹腔積液，外陰等部位的嚴重水腫。
(二)腎性高血壓分為：
容量依賴型：由于水鈉潴留,見于急慢性腎炎,限制水鈉攝入或增加水鈉排泄可改善高血壓。
腎素依賴型：由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統被激活引起。
腎性高血壓癥狀：同高血壓病。
(三)尿量異常 ：
1)正常成人24h尿量為1000～2000ml。
2)尿量減少：每日尿量少于400ml為少尿;少于100ml為無尿。
原因：腎小球濾過率降低。
病因：多見于急、慢性腎衰及休克、脫水、上尿路梗阻等引起。
3)尿量增多： 每日尿量多于2500ml為多尿。
原因：腎小管濃縮功能受損。
病因：見于糖尿病、尿崩癥和腎功能損害的多尿期。
4)夜尿量超過白天尿量或夜尿持續>750ml稱為夜尿增多。
原因：常是腎濃縮功能減退的早期表現。
(四)蛋白尿?
每日尿蛋白量持續超過150mg稱為蛋白尿。蛋白尿定性均為陽性，而24h蛋白定量更可靠。
表現：蛋白尿時，排出的尿液表面有細小泡沫，且不易消失。常見于各種腎小球疾病。
(五)血尿
新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野紅細胞>3個，或尿沉渣Addis計數12h排泄的紅細胞數>50萬，均可診斷為鏡下血尿。尿液外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時，稱為肉眼血尿，1L尿含1ml血液即呈現肉眼血尿。
原因：腎小球腎炎、腎盂腎炎、結石、腫瘤、結核等。
(六)尿路刺激征
尿頻伴尿急尿痛稱為尿路刺激征。原因：多見于尿路感染。
(七)腎區疼痛及腎絞痛
輸尿管結石：可表現病側發作性絞痛，并向下腹、大腿內側、會陰放射痛，多伴血尿。
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（責任編輯：xll）
