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【必背考點】2018護士資格證考試--無菌技術

發表時間:2018/1/7 15:22:27 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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【必背考點】2018護士資格證考試--無菌技術

(一)無菌基本原則

1.環境:寬敞,清潔,定期消毒。

2.操作:明確無菌區和非無菌區。

(1)操作者要面向無菌區;身體與無菌區保持一定距離;手臂保持在腰部水平以上或操作臺面以上;不跨越無菌區;不觸及無菌物品;不能面對無菌區說話、咳嗽、打噴嚏。

(2)取用無菌物品須使用無菌持物鉗(鑷);無菌物品一經取出,即使未用,也不得放回無菌容器;無菌物品在空氣中不得暴露過久;無菌物品疑有或已有污染時不可再用,應予以更換或重新滅菌。一套無菌物品僅供一位病人使用,以防交叉感染。

3.物品管理:無菌物品在未被污染的情況下,有效期7天。

(二)無菌技術基本操作法

1.無菌持物鉗的使用法

(1)無菌持物鉗(鑷)的存放

浸泡存放時消毒液液面需浸沒軸節以上2~3cm 或鑷子1/2處。容器底部應墊無菌紗布(2011)數字為歷年考點。干燥存放時放置在無菌廣口有蓋的干燥容器中。

(2)無菌持物鉗(鑷)的使用法

取出無菌持物鉗時移鉗至容器中央并使前端閉合,保持前端向下,并在容器上方滴盡消毒液再使用。無菌持物鉗前端不可觸及容器口邊緣及消毒液液面以上的容器內壁。使用過程中始終保持無菌持物鉗前端向下,不可倒轉向上。使用后立即閉合鉗端,垂直向下放回容器內,并打開軸節浸泡消毒。

(3)注意事項

1)無菌持物鉗不能夾取油紗布或進行換藥、消毒等操作。

2)如取遠處無菌物品,應將無菌持物鉗(鑷)放入容器內一同搬移使用。

3)無菌持物鉗(鑷)如被污染或可疑污染時,不可放回容器內,應重新消毒滅菌。

4)定期消毒。浸泡存放時,一般病房每周更換2次,使用頻率較高的如手術室、門診換藥室、注射室等,應每日更換一次。干燥存放應每4小時更換一次。

2.無菌容器的使用法

(1)操作要點:取物時蓋的內面應朝上置于穩妥處或拿在手中。使用無菌持物鉗(鑷)從無菌容器內取出無菌物品,無菌持物鉗及無菌物品均不能觸及無菌容器的邊緣。

(2)注意事項

1)手不可觸及無菌容器內邊緣。

2)無菌物品一經從無菌容器中取出,雖未使用,也不可再放回無菌容器內。

3)無菌容器一經打開,使用時間不超過24小時。

3.無菌溶液取用法

(1)操作要點:使用前檢查,倒液時瓶簽朝向掌心,先倒少量溶液以沖洗瓶口,再由原處倒出溶液至無菌容器中。開蓋后24小時內可再使用。

(2)注意事項

1)倒溶液時,溶液瓶應與無菌容器保持一定距離,不可觸及無菌容器;也不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液,或伸入無菌瓶內蘸取溶液。

2)翻轉蓋瓶塞時,手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分。

3)無菌溶液一經倒出,雖未使用,也不能倒回瓶內。

3.無菌包的使用法

(1)無菌包的打開法

操作要點:使用前檢查。打開包時解開系帶卷放在包布角下,依次揭左、右角,最后打開內角。手不可觸及包布內面。用無菌鉗取出所需無菌物品;如包內物品一次未用完,則按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,有效期為24小時(2012)。

無菌物品有效期:一般無菌物品為7天,打開后的無菌溶液、無菌包、無菌容器24小時,鋪好的無菌盤、一次性口罩為4小時。

4.無菌手套的使用

(1)戴無菌手套法(2012)

操作要點:取手套時一手掀開袋口外層,另一手持手套反折部分(手套內面);未戴手套的手掀開另一袋口外層,再將戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面),取出手套戴好。手套戴好后,即可進行操作,未操作時雙手置胸前,不可接觸工作服。

(2)脫手套法

操作要點:一手捏住另一手套的外口,將其翻轉脫下。脫下手套的手,伸入另一手套的內口,將其翻轉脫下。將手套放入醫用垃圾袋內處理。

(3)注意事項

1)手套外面為無菌區。未戴手套的手不可觸及手套的外面,已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內面。

2)發現手套破損或不慎被污染,應立即更換(2014)。

無菌手套無論戴與脫,未戴手套的手可與手套內面接觸,戴上手套的手可以手套外面接觸。

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