1.患者女性,上午將行子宮切除術,術前需留置尿管,護士在操作過程中應為患者安置的體位是
A.膝胸位
B.屈膝仰臥位
C.去枕仰臥位
D.頭高足低位
E.頭低足高位
參考答案:B
參考解析:屈膝仰臥位適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查。②導尿的病人,利于暴露操作部位。
2.患者女性,68歲?;悸苑涡牟?年,今日咳嗽咳痰加重,發紺明顯,給予半坐位的主要目的是
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通暢
D.減輕咽部刺激及咳嗽
E.促進排痰,減輕發紺
參考答案:C
參考解析:心肺疾患引起呼吸困難的病人采取半臥位。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負擔,改善呼吸困難。
3.使用約束用具時,患者肢體應保持
A.功能位置
B.患者喜歡的位置
C.常易變換的位置
D.治療的強迫位置
E.生理運動位置
參考答案:A
參考解析:制動性保護具只能短期使用,須定時松解約束帶(一般每2小時松解一次);同時注意病人肢體應處于功能位。并協助病人翻身,保證病人安全、舒適。
4.患者女性,剖宮產術后6~8小時不能自行排尿,擬進行導尿,應為患者安置的體位是
A.膝胸位
B.右側臥位
C.去枕仰臥位
D.頭低足高位
E.屈膝仰臥位
參考答案:E
參考解析:
1)要求:病人仰臥,兩臂放于身體兩側,兩膝屈起并稍向外分開。
2)適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導尿的病人,利于暴露操作部位。
5.患者男性,38歲,因不明原因出現無痛血尿,擬行膀胱鏡檢查,患者應取的體位為
A.俯臥位
B.膝胸位
C.截石位
D.頭低足高位
E.去枕仰臥位
參考答案:C
6.患者男性,35歲,顱內手術后,護士囑患者頭部翻轉不可過劇,目的是防止可能引起的并發癥為
A.休克
B.腦疝
C.腦疝
D.腦出血
E.腦干損傷
參考答案:B
7.患者女性,55歲,以支氣管擴張入院,患者慢性咳嗽,有大量膿痰,在進行體位引流時采取的體位是
A.頭高足低位
B.頭低足高位
C.屈膝仰臥位
D.側臥位
E.俯臥位
參考答案:B
8.患者男性,65歲,診斷為胃癌,行胃大部切除術后,護士囑患者取半坐臥位的目的是
A.減輕局部出血
B.減輕肺部淤血
C.防止腹膜粘連
D.減輕傷口縫合處張力
E.使靜脈回流血量減少
參考答案:D
參考解析:
1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負擔,改善呼吸困難。
2)胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。
3)腹部手術后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。
4)某些面部及頸部手術后病人。原因:減少局部出血。
5)疾病恢復期體質虛弱的病人。原因:使病人逐漸適應體位變化,利于向站立過渡。
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