申論考核的主題往往是緊密結合社會熱點現象，側重點在民生領域，也就是社區衛生機構的發展。這個主題是醫療體制改革中的一個圍觀話題，考核也是情理之中，意料之內的。題型設計上也比較傳統，沒有多大新意，但主題在申論考試值得參考和借鑒，中大網校公務員考試研究中心為大家進行詳細的說明。
　　一、題目分析
　　就此次作文來看，這個作文題似乎命得很泛，“結合材料”，既沒有說材料反映的主要問題，也沒有說材料的主旨。似乎我們可以切入的角度很多。不過我們不要受它表現蒙蔽。只要抓住主題“社區衛生機構的發展”，這樣不至于偏題和跑題。
　　圍繞這個問題，材料講我國醫療面臨的問題，社區醫療機構現狀與面臨的問題，國外社區醫院的現狀和成功經驗，我國政府解決問題的思路等。
　　由此得出，“破解社區衛生機構困境”有助解決“看病難看病貴”，科學分配醫療資源，提高醫療資源使用效率來立意;在解決的措施上，從整體材料來看，有幾個角度是較好的選擇，比如抓住“觀念引導”、“形成合力”、“全科醫生”這幾個關鍵。寫作時必須緊扣材料主旨，切忌另起爐灶。在結構方面，考生可以采取“提出問題——分析問題——解決問題”的結構進行論述，總之，不管考生采取何種論證方式，什么題目，都要圍繞主題展開，不能另起爐灶，偏離主題。
　　二、參考范文
　　小病進社區大病進醫院
　　——多策并舉提升社區衛生服務
　　曾在央視《走基層》欄目中，有記者問道“：你最害怕的是什么事?”“看病”竟然成為應答率最高的詞匯。可見，擁有低價、就近、方便、快捷的醫療衛生服務已成為百姓的期許與盼望。面臨看病難，看病貴愈發嚴重的趨勢，科學推進社區醫院建設，提高社區衛生服務水平，不僅符合新型醫療服務體制改革的題中之意，也是彰顯以人為本精神的具體體現。
　　大力發展社區衛生服務機構，完善社區衛生服務功能，既是應對就醫難的緩沖器，也是提高大醫院醫療服務的助推器。它不僅利于有限醫療資源的最大化合理配置，達到醫療效率的優化與提升，也有助于廣大求醫治病百姓實現節省醫藥開支，早日病愈康復的目的。
　　然而，隨著我國城鎮醫療衛生改革日漸深入，社區衛生服務建設仍出現些許不盡人意的問題，應值得關注。社會上普遍存在大醫院心里依賴，對社區醫院醫療水平不信任，不了解，存在顧慮;同時，社區醫院過于偏重醫治，而對健康管理工作卻不到位，忽視防病勝治病的重要性;另外，社區衛生人力資源數量不足、專業素質較低，缺乏全科醫師也是導致百姓看病難的重要因素之一。
　　一個又一個現實的問題，反映出社區醫療服務工作目前面臨的窘境，而這也呼喚著完善社區醫院建設，提升社區衛生服務的到來，具體而言，就是牢牢把握和堅持好“三個務必”：
　　提升社區衛生服務，務必要將觀念引導作為重要著眼點。各級衛生機構應將自身就醫環境良好、醫療水平較高、診療標準規范、轉診通道順暢，醫藥費用較低的優勢向群眾普及宣傳，拉近與老百姓的距離，加強群眾對社區衛生服務實際功能的了解與認知，強化信任，化解疑慮，爭取達到“小病不出社區，大病才進醫院的”效果。
　　提升社區衛生服務，務必要將防治一體作為重要著力點。不同于大醫院的以治病為主，社區衛生服務應是防治結合的。包括預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育指導等。各社區衛生服務機構應鼓勵群眾建立健康檔案，對每個病人的健康狀況進行詳細地錄入與指導，有效減少與規避居民患病的風險，增強居民御病的能力，這既是對生命全過程的追蹤與記錄，也折射出社會對每一條生命的高度尊重與人文關懷。
　　提升社區衛生服務，務必要將人材建設作為關鍵切入點。高素質高水平的醫師資源是平衡基本醫療公平和效率的重要因素。政府應制定全科醫生人才培養、培訓計劃，加大對社區人才隊伍建設事業的資金投入，推動全科醫學教育改革，擴大高校全科醫學專業比例，加強全科醫師師資力量建設，并要對已在社區衛生工作的醫務人員進行規范化培訓。同時，要參照大醫院薪資標準，提高醫師待遇水平，建立特別補貼的穩定機制，吸引并留住全科醫務人才。
　　讓所有中國人都能看得上病，看得起病，都能享受更好的“生命小康”。唯有科學推進社區醫院建設，提高社區衛生服務水平，始終堅持觀念引導，防治一體，人才建設三個重要舉措，堅定不移，扎實推進，才一定能在完善社區衛生服務中取得新進展，實現新突破，邁上新臺階。價低、便捷、質高的社區醫療衛生服務必將展現在世人面前。

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（責任編輯：中大編輯）