痰濕中阻型經行頭痛

主要證候：經前或經期頭痛，頭暈目眩，形體肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠粘，月經量少色淡，面色觥白，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

證候分析：痰濕內停，滯于沖任，經行沖脈氣盛，沖氣挾痰濕上逆，阻滯腦絡，故經前或經期頭痛;痰濕中阻，清陽不升，故頭暈目眩，面色咣白;痰濕困脾，則胸悶泛惡，形體肥胖;痰濕滯于沖任，故經血量少色淡;痰濕下注，傷及帶脈，則帶下量多稠粘。舌淡胖，苔白膩，脈滑，也為痰濕之征。

治療法則：燥濕化痰，通絡止痛。

方藥舉例：半夏白術天麻湯(《醫學心悟》)加葛根、丹參。

半夏、白術、天麻、茯苓、橘紅、甘草、生姜、大棗、蔓荊子

陰虛肺燥型經行吐衄

主要證候：經前或經期吐血、衄血，量少，色鮮紅，頭暈耳鳴，手足心熱，潮熱干咳，咽干口渴，月經量少，或無月經，顴赤唇紅，舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細數。

證候分析：素體陰虛，憂思積念，心火偏亢，經期沖脈氣盛，沖氣挾心火上逆，灼肺傷津，損傷肺絡，以致經前期吐血、衄血，量少，色鮮紅;陰虛精血耗傷，髓海失養，故頭暈耳鳴;陰虛內熱，故手足心熱;虛熱上浮，故顴赤唇紅;虛熱灼肺傷津，肅降失職，故咽干口渴，潮熱干咳;陰虛精血虧少，沖任空虛，故月經量少或五月經。舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細數，也為陰虛肺燥之征。

治療法則：滋陰潤肺，降火止血。

方藥舉例：順經湯(《傅青主女科》)加知母、麥冬、旱蓮草。

當歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑芥穗、丹皮

方中沙參、麥冬養陰潤肺;熟地、白芍、當歸養血調經;知母、丹皮、旱蓮草、黑芥穗滋陰降火，涼血止血;茯苓健脾益肺。全方使陰液足而虛火清，肺燥除則吐衄自止。

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（責任編輯：hbz）

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