101.患者男，20歲，鐵釘扎傷一周后，出現張口受限，苦笑面容，角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是()。

A.注射破傷風抗毒素

B.保持病室安靜避光

C.病情嚴重時少食多餐

D.密切觀察病情

E.做好消毒隔離

102.患兒男，孕32周早產。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多，護士首先應采取的護理措施是()。

A.將患兒置于暖箱中

B.給予鼻導管低流量吸氧

C.立即擦凈胎脂

D.接種卡介苗

E.立即向患兒家長進行入院宣教

103.患兒男，2歲。患猩紅熱入院治療。現患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對患兒該階段的皮膚護理指導，錯誤的是()。

A.觀察脫皮進展情況

B.勤換衣服，勤曬衣被

C.勤換衣服，勤曬衣被

D.脫皮大時可用手輕輕撕掉

E.剪短患兒指甲避免抓破皮膚

104.患者男，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。血壓200/130mmHg.查：遵醫囑給予硝普鈉降壓。用藥護理正確的是()。

A.提前配制

B.肌內注射

C.靜脈推注

D.快速滴注

E.避光滴注

105.患者男，22歲。因火災致面部燒傷入院。體檢發現，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是()。

A.呼吸衰竭

B.肺部感染

C.肺水腫

D.窒息

E.呼吸性堿中毒

106.患者男，28歲，因皮膚黏膜出血來診，診斷為“再生障礙性貧血”入院，現患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜的降溫措施是()。

A.溫水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰水灌腸

D.口服退熱藥

E.頭部及大血管處放置冰袋

107.患者男，31歲，胸部受傷，急診入院。經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺及休克體征。查體，左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨檫音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是()。

A.肋骨多發骨折

B.胸骨骨折合并開放性氣胸

C.肋骨骨折合并張力性氣胸

D.心臟挫傷

E.閉合性氣胸

108.患者女，40歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年。防止哮喘發作最有效的方法是()。

A.脫離變應原

B.藥物治療

C.免疫治療

D.對癥治療

E.長期治療

109.新生兒女，胎齡35，生后第一天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預防新生兒低血糖，護理措施重點是()。

A.可試喂米湯

B.及時喂葡萄糖水

C.應果斷進行人工喂養

D.配合進行靜脈輸注葡萄糖液

E.等待母親乳汁開始分泌再開奶，堅持母乳喂養

110.患者男，46歲，因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發現，患者出現一側瞳孔散大，呼吸不規則，此時患者有可能會出現的并發癥是()。

A.動眼神經損害

B.消化道出血

C.癲癇發作

D.腦疝

E.呼吸衰竭

111.患者女，53歲。因突起意識障礙伴右側肢體癱瘓入院。查體：呼之不應，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在。護士判斷該患者意識狀態為()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意識模糊

D.淺昏迷

E.深昏迷

112.初產婦，順產后第4天，新生兒采用母乳喂養。產婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。首先應采取的措施是()。

A.冷敷乳房

B.生麥芽煎服

C.新生兒多吮吸

D.芒硝外敷乳房

E.口服乙烯雌酚

113.患兒男，10歲。患急性淋巴細胞白血病入院。治療方案中有環磷酰胺。在化療期間要特別加強監測的項目是()。

A.體溫

B.血壓

C.脫發

D.血常規

E.食欲

114.患者女，24歲。患系統性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯。對該患者進行健康指導時，錯誤的是()。

A.用清水洗臉

B.不用堿性肥皂

C.禁忌日光浴

D.可適當使用化妝品

E.堅持用消毒液漱口

115.患者男，27歲。既往體健，體檢時肝功能正常，抗-HBS陽性，HBV其他血清病毒標記物均為陰性。其很擔心自己患上乙型肝炎，護士應告知患者其此時的狀況是()。

A.乙型肝炎且有傳染性

B.乙型肝炎但病情穩定

C.乙型肝炎病毒攜帶狀態

D.處于乙型肝炎恢復期

E.對乙型肝炎病毒具有免疫力

116.患者女，燒傷后休克期。護士調整補液速度最有效的觀察指標為()。

A.意識

B.脈搏

C.血壓

D.末梢循環

E.尿量

117.患者女，50歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級。患者應表現為()。

A.不能從事任何體力活動

B.日常活動后出現呼吸困難，休息后緩解

C.輕微活動后出現呼吸困難，休息后不易緩解

D.一般活動不引起疲乏，呼吸困難

E.休息時即有呼吸困難

118.患者男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對于該患者不宜食用的食物是()。

A.肉末蛋羹，拌菠菜

B.豆腐腦，什錦菜

C.果汁，蛋糕

D.炒米飯，蘑菇湯

E.稀粥，燒餅

119.患者男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結腸炎。近一周腹痛加重伴發熱入院治療。護士遵醫囑為患者保留灌腸治療，患者應采取的體位是()。

A.右側臥位

B.左側臥位

C.仰臥位

D.俯臥位

E.半臥位

120.患者男，62歲。支氣管肺癌手術切除病灶后準備出院。在進行出院健康指導時，應該告訴患者出現那種情況時必須盡快返院就診()。

A.鼻塞流涕

B.夜間咳嗽

C.傷口瘙癢

D.痰中帶血

E.食欲下降

（責任編輯：中大編輯）

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