答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 復溫是新生兒寒冷損傷綜合征治療護理的關鍵措施，復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。如肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據體溫恢復的情況逐漸調整到30～34℃的范圍內，6～12小時恢復正常體溫。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 寒冷損傷綜合征患兒最重要的治療措施是復溫，復溫措施和步驟是根據患兒體溫制定，因此，在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是體溫。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 復溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征護理的關鍵措施。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 硬腫發生順序為：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 硬腫癥患兒恢復正常體溫是治療的關鍵，但應逐漸復溫，循序漸進，復溫過快會導致心衰和肺出血。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 輕度：體溫≥35℃，皮膚硬腫范圍<20%;中度：體溫<35℃，皮膚硬腫范圍20%～50%;重度：體溫<30℃，皮膚硬腫范圍>50%，常伴有器官功能衰竭。

部位成人各部位面積(%)小兒各部位面積(%)

頭頸9×1=9(發部3 面部3頸部3)9+(12-年齡)

雙上肢9×2=18(雙手5 雙前臂6 雙上臂7)9×2

軀干9×3=27(腹側13 背側13 會陰1)9×3

雙下肢9×5+1=46(雙臀5 雙大腿21 雙小腿13 雙足7 )46-(12-年齡)

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒硬腫癥臨床表現：皮膚發涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮，硬腫發生順序為：小腿-大腿外側-下肢-臀部-面頰-上肢-全身，嚴重者可導致肺出血、循環和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害，合并彌漫性血管內凝血而危及生命。結合題干可以判斷是B。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 肛溫<30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復正常體溫。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 患兒有體溫不升的臨床表現，該小兒體重低，早產。所以選擇D。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 小兒應逐步復溫。所以B錯誤。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 肛溫<30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復正常體溫。

【該題針對“第七節-新生兒寒冷損傷綜合征的護理”知識點進行考核】

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